近期，盆底与泌尿妇科团队在专科主任黄峥教授带领下，成功完成1例高难度单孔腹腔镜下生殖道重建手术，患者术后恢复良好，效果理想。

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来自广东的小佳（化名），今年22岁，家庭幸福，却有一个难以启齿的秘密。

16岁时，当周围小伙伴诉说每月来“大姨妈”的烦恼时，小佳却迟迟没有月经初潮。2019年，小佳在家人陪同下到当地医院就诊，检查结果令他们大吃一惊，小佳被诊断为“先天性无阴道、无子宫”。

先天性无阴道，不能进行正常的性生活；没有子宫，也无法生育。考虑到小佳还处在生长发育期，医生建议18岁后进行治疗。

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2025年5月，小佳来到广州妇儿中心盆底与泌尿妇科门诊求助，医生检查发现小佳外阴发育正常，未见阴道口，于尿道肛门之间见一长约2cm凹陷。

盆底与泌尿妇科黄峥主任团队联合影像科、麻醉科等多学科团队，经过仔细查体及完善辅助检查发现，小佳虽然没有阴道，子宫发育不良，但染色体、卵巢正常，未合并心血管、泌尿系统及骨骼系统畸形。

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先天性无阴道治疗方案包括：非手术治疗和手术治疗。对准备有性生活、有短浅阴道者可进行机械性扩张。不适宜机械性扩张或无效者，可进行人工阴道成形术。

机械扩张法需要的时间较长，小佳未来可能对性生活的需求较为迫切，经共同决策选择行人工阴道成形术。

目前，人工阴道成形术的术式种类较多，常用的有腹膜代阴道成形术、生物补片代阴道成形术、乙状结肠代阴道成型术等。考虑到腹膜代阴道微创、对盆腔内其他器官干扰也小，且腹膜获取容易，有天然分泌功能，形成的人工阴道功能最接近自然阴道。经多学科团队讨论，决定为小佳进行单孔腹腔镜下腹膜代阴道成形术。

两个小时过后，手术顺利完成，成形阴道长约9cm，达到正常长度，宽约容两指。

术后一月复查，小佳成形的阴道愈合良好，每天自行使用阴道软模具进行30-60分钟的定期扩张。

先天性无阴道病症

先天性无阴道患者主要表现：

1.进入青春期后，一直无月经来潮，超过16岁仍无月经来潮，以原发闭经就诊；

2.成年后性生活困难；

3.检查患者体格、第二性征及外阴发育正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅的凹陷，常同时伴无子宫；

4.约有1/10患者可有部分子宫残角发育，且有功能性子宫内膜，青春期后由于经血无法流出，出现周期性下腹痛就诊。

盆底与泌尿妇科简介

盆底与泌尿妇科团队，多年来成功完成数百例生殖道畸形整复手术及性发育异常手术，病种涵盖先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔、阴道斜隔综合征、各种子宫发育异常（如残角子宫、纵隔子宫 、宫颈闭锁）、泄殖腔畸形、性发育异常等，开展了包括单孔腹腔镜腹膜代阴道成形术、腹腔镜宫颈阴道成形术、青春期泄殖腔畸形多学科联合尿道-阴道-肛门成型术在内的多种高难度手术，在生殖道畸形及性发育异常的诊治方面，我院处于国内领先水平。

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇科是广东省高水平临床重点专科，盆底与泌尿妇科是其中之一的亚专科，2015年获中华预防医学会挂牌为“盆底功能障碍性疾病防治项目诊治中心”及广东省医师协会挂牌为“广东省妇女盆底功能障碍性疾病诊治中心”。2024年获中国整形美容协会挂牌为“中国南部女性生殖整复中心”。

专科积极推动多学科治疗（MDT）团队建设，建立了以“复杂泄殖腔畸形”为代表的疑难病例综合管理的MDT体系，通过联合肛肠外科、泌尿外科、影像科、麻醉科、手术室等学科，发挥我院中南部国家儿童区域医疗中心的优势，使专科对于“复杂泄殖腔畸形”等罕见病及生殖道畸形的治疗效果达国内先进水平。

特色医疗

盆腔器官脱垂、尿失禁、粪失禁、生殖道畸形、生殖道裂伤、生殖道瘘、阴道/尿道良性肿物、女性私密整形等手术治疗及综合治疗；共完成盆腔器官脱垂、尿失禁、阴道松弛症手术近2000例，长期治愈率达85%以上。青春期复杂泄殖腔畸形、性分化异常、生殖道畸形的多学科联合诊治；妇科良性疾病单孔腹腔镜/宫腔镜手术；膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、神经源性膀胱的综合治疗；剖宫产切口憩室、宫颈机能不全的手术治疗等。

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专科主任简介

黄峥

主任医师、硕士研究生导师。

国内首批获美国SRC认证的卓越微创妇科手术医师；2013年美国凤凰城Maricopa 及Saint Joseph医疗中心访问学者；2019年广州“实力中青年医生”及“羊城好医生”。

擅长领域

盆底功能障碍性疾病的各种手术治疗，带领团队完成近2000例盆腔器官脱垂、压力性尿失禁手术；复杂生殖道、泌尿道、肛门直肠畸形的MDT治疗及术后管理；各种妇科良性疾病的单孔/多孔腹腔镜、宫腔镜、阴式手术治疗；膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘修补手术；女性私密整形手术；开展膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、急迫性尿失禁、神经源性膀胱胫神经调节及骶神经调节治疗。