哮喘是指由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症，临床主要表现为反复发作性胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等。对于年龄超过60岁的哮喘病人统称为“老年人哮喘”，按照具体情况可分为两大类，一种是60岁以前就已经发病，并迁延到老年时期，称为早发性老年哮喘；另一种是60岁以后才发生的哮喘，称为晚发性老年哮喘。那么，老年人该如何有效控制哮喘发作呢？

1. 药物治疗 老年人发生哮喘时的治疗方法和年轻人类似，但由于老年人大多合并有其它疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、慢阻肺等，故治疗前需评估患者是否合并有慢阻肺、肺心病等并发症。哮喘是慢性炎症性疾病，大多需要用抗生素、糖皮质激素、扩张气道药物、胆碱酯酶抑制剂（噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵等）治疗。需要注意的是，对于一些合并冠心病或高血压的患者，需谨慎使用β受体阻滞剂，因这些药物可以引起支气管痉挛，加重哮喘病情。

2. 合理饮食 老年哮喘患者的饮食应该以清淡、易消化的食物为主，不应过咸、过甜、过饱、过油腻，对于已知的会引起过敏的食物，应该少吃或者不吃。当哮喘发作时，食欲会有所下降，患者应该少食多餐，以清淡易消化的稀饭、面条、青菜等为主，不要食用过于刺激性的食物，如辣椒、洋葱、大蒜等，烈酒、咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮料也不要喝。

3. 环境护理哮喘患者的房间应该时刻保持清洁、干净，定期更换床单、被套。保证室内充足的阳光与新鲜的空气，以及适宜的温度和湿度，房间定时开窗通风，但通风时要避免直吹患者。打扫房间卫生时，注意不要扬起灰尘，家中不要养猫、狗等宠物，也不要种各种花草，以免宠物的毛发或植物的花粉诱发患者哮喘发作。

4. 健康宣教 加强健康宣教，重视心理护理，提高服药的依从性。老年人通常都存在焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。同时，很多老年人由于子女长时间无法陪伴他们，其内心容易感到孤独。因此，护理人员应该积极主动地与患者进行交流，并评估患者的心理状况，用通俗易懂的语言，帮助其疏导不良的情绪，增强其恢复健康的信心，使患者能够积极的配合治疗。

湖南省长沙市第二社会福利院老年科 :金建军 实习编辑:荣福泉

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来源：大众卫生报·网站