前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，近年来在中国的发病率呈快速增长态势，严重威胁我国中老年男性健康，早期诊断和精准分期对于治疗决策及预后至关重要。

PSMA-PET/CT作为一种革命性的分子影像技术，凭借其对前列腺肿瘤细胞的高灵敏度、高特异性，如雷达般揪出更多“隐藏着的敌人”，是前列腺癌检查的“神器”。

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PSMA PET/CT检查到底是什么？

PSMA是一种显像剂，注入人体后会精准地与前列腺癌细胞表面的PSMA结合，最后通过PET/CT检查清晰地显示出癌细胞在体内的位置、数量和分布情况，相比较其他检查手段来说更具特异性、更精准、更全面。

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哪些情况需要做PSMAPET/CT检查？

（一）前列腺癌原发灶诊断与鉴别诊断：体检血清PSA水平增高，常规影像检查阴性或无法定性者。

（二）指导前列腺癌穿刺活组织检查：通过“显眼包”显像剂展示出高活性病灶位置，靶向性指导活检位置，提高准确性。

（三）前列腺癌初分期及再分期：PET检查范围广，一次检查可以评估全身的情况，对于分期更准确。

（四）生化复发灶的诊断：前列腺癌根治术后连续tPSA>0.2ng/ml或根治放疗后tPSA>2ng/ml的患者，通常病灶的功能代谢变化早于解剖改变，PET作为功能代谢影像能比较早地发现病灶。

（五）疗效监测及指导治疗决策：通过对比治疗前后病灶PSMA表达水平的变化评价相关治疗手段的疗效，协助制定下一阶段治疗方案；还可以指导PSMA-RLT（靶向放射性核素治疗）。

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PSMAPET/CT检查前后需要注意什么？

（一）核医学科每日提前统一预订药物，如需取消检查，请务必在检查前联系核医学科，避免造成浪费；

（二）检查前无需禁食，建议适当饮水，以保证充分水化；检查者携带以往相关病史资料前往核医学科；

（三）一次PET/CT检查的辐射总剂量，接近于一次腹部+盆腔CT扫描；检查结束后，经过2h衰变及饮水所剩剂量接近本底，对患者及周围辐射剂量已下降到安全范围内；但是仍建议检查后直接回家或病房，多饮水促进排泄；并且6小时内不宜近距离接触孕妇和婴幼儿。

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我院新型PET/CT机器检查优势有哪些？

高灵敏(灵敏度提高30%以上);

低剂量、低辐射(核素用量更少、新型软硬件使CT辐射剂量降低);

高扫描速度(全身显像10分钟内完成);

高清晰、高分辨率(可达1.6mm分辨率)。

病例一

患者，男，89岁，总前列腺特异性抗原：8.31ug/L ↑

前列腺外形略饱满伴PSMA摄取增高灶，符合前列腺癌影像表现；另检出右肾可疑占位

病例二

患者，男，72岁，前列腺癌术后7年余，连续3次tPSA>0.2ng/ml

左侧第2肋、T6椎体PSMA摄取增高灶，考虑转移瘤

PSMAPET/CT检查在前列腺癌 整个诊疗过程中，可以发挥巨大作用，为医生和患者选择诊疗方案，提供难以替代的价值。

还有不明问题可前往核医学科（东城院区门诊电梯直达负二楼

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