01

澳洲HIV防控现“反常”现象，过半新感染者曾服用预防药

澳大利亚的艾滋病防控工作近日出现一个令人警惕的“反常”现象。专家指出，尽管口服HIV暴露前预防（PrEP）药物曾助该国感染率大幅下降，但目前超过半数的新发感染者，是曾经服用但后又停药的人群。这暴露出每日口服方案面临着“用药疲劳”等严峻的依从性挑战。

与此同时，国际学生等海外出生的男性社群，因医保资格及文化语言等障碍，难以获得PrEP，已成为新增感染病例的重灾区，占了约六成。在此背景下，一种仅需每半年注射一次的长效预防针剂lenacapavir被视为“游戏规则的改变者”，有望从根本上解决上述两大难题。

然而，这款被誉为“最接近疫苗”的创新药物却可能因其高昂的价格而无法惠及大众。据悉，其每年高达数万美元的定价，已让外界普遍对其能否被纳入澳大利亚政府的药品补贴计划持悲观态度。如何在先进技术与公共可负担性之间找到平衡，或成为该国能否最终终结艾滋病流行的关键所在。

02

孕早期用药新研究：这种抗生素或增畸胎风险

孕早期用药安全再添新证据。近日，一项发表于《美国医学会杂志·网络开放》的大型研究指出，在怀孕前三个月使用特定抗生素治疗尿路感染（UTI），可能增加新生儿先天畸形的风险。研究明确显示，与β-内酰胺类抗生素相比，复方新诺明（TMP-SMX）与多种畸形风险显著升高相关，包括严重心脏畸形及唇腭裂等。

值得注意的是，研究也为另一款常用药——呋喃妥因的安全性提供了有力佐证。与以往一些研究引发的担忧不同，此次大规模分析并未发现其会增加畸胎风险。研究者认为，该结果支持了现行指南中对使用复方新诺明需谨慎的建议，但不支持限制使用呋喃妥因，为临床用药选择提供了更清晰的指导。

尿路感染是孕期常见病，若不及时治疗可能导致早产等严重后果。专家评论指出，尽管特定药物存在相对风险，但整体上，抗生素治疗导致先天畸形的绝对风险仍然很低。因此，关键不在于拒绝治疗，而是在医生指导下，根据最新证据选择更安全的药物，以保障母婴健康。

03

疫苗接种率下降，美国麻疹疫情创三十年来新高

一场“本可预防的悲剧”正在美国上演。2025年仅过半，全美麻疹确诊病例数已达1288例，超过了2019年全年，创下三十多年来的新高。目前，疫情已导致3人死亡，并使美国面临失去其已维持25年的“麻疹清零国”地位的真实风险。若病毒持续传播满12个月，这一地位将被正式撤销。

专家指出，疫情失控的根源在于疫苗接种率的持续下滑。数据显示，自新冠大流行后，全美近八成县的儿童麻疹疫苗接种率下降，目前幼儿园学童的接种率已低于维持群体免疫所需的95%门槛。日益蔓延的“疫苗犹豫”情绪，叠加地方公共卫生部门疫苗推广资金的长期停滞，共同导致了当前的公共卫生困局。

公共卫生专家对此深感痛心，称在拥有安全高效的疫苗的情况下，疫情失控令人悲观。有学者将此次麻疹暴发比作“煤矿里的金丝雀”，认为它预示着公众对疫苗信任度危机的恶化。目前，疫情已从疫苗接-种率低的社区向外扩散，凸显了免疫屏障的脆弱性，防控形势依然严峻。