2024年，我作为北医三院“组团式”援藏医疗队的一员，来到西藏自治区人民医院，担任手术室护士长。

初到时，虽然高原反应让我头痛欲裂，但在了解当地手术室管理现状后，我迅速制定计划，投入到工作之中。

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从细节入手，筑牢雪域高原手术室管理

我深知，在高原地区，手术室的管理水平直接影响患者的生命安全。

于是，我决定从最基础的“环境清洁及人员行为”抓起，重新梳理手术室工作流程，制定标准化操作手册。起初，有些同事觉得“太麻烦”，有些不理解。但很快，改变带来了效果。我们首次开展了西藏自治区洁净手术室动态空气监测，系统数据让我们发现了临床工作的潜在问题，并及时采取措施进行整改，手术感染率显著下降，医护配合效率大幅提升。

重新梳理规章制度和工作流程

此外，我还推动了术中体位摆放的标准化管理，针对各科室特殊体位设计应用个性化体位垫，并组织专项培训，让医护人员的操作更加顺畅。我们还为患者准备了专用的转运床垫，减少了术后转运的不适感和发生并发症的风险。

组织个性化手术体位垫专项培训

渐渐地，大家从被动执行变为主动遵守，并根据实际情况提出改进建议。

每天出入手术室的外科医生也发现，最近手术室出现了一些改变，医生们纷纷表示，“现在手术衔接快多了，东西摆放都很顺手”，手术安全性得到了进一步保障。患者和家属的满意度调查也收到了积极的反馈，“手术过程既高效又温馨”，让他们对医院的信任度更高。

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授人以渔：培养一支“带不走”的团队

管理更规范了，而真正的挑战在于“如何让这些改变持续下去”。于是，我开始重点培养本地护理骨干，手把手教他们如何优化排班、如何做好手术安全核查、如何建立应急响应机制。

2025年初春，我们组织了“西藏手术室专科护士培训”，为期两个半月，来自阿里、日喀则、山南、那曲等地基层医院的16名手术室骨干护士来到西藏自治区人民医院参加培训。他们有的在高原坚守十余年，有的刚踏入手术室不久，虽然性格各异、经历不同，但有着共同的愿望——提升手术室专科能力，更好服务家乡患者。

专科护士培训理论授课

在接下来的两个月中，我为他们讲授了两门专题课程：

一门是《日间手术规范管理实践》，我结合北医三院的管理经验，从日间手术的流程设计、术前评估、术后随访到信息化管理工具，一一展开。他们认真聆听，频频点头，还在课后不断追问，她们的学习热情让我感动。

另一门课是《医学文献检索工具的选择与应用》，这在基层护士第一次接触相关内容。有位护士课后悄悄对我说：“原来科研离我们并不远，老师教得好，我们也能学会。”

除了理论授课，我常常带着护士们进手术室实践。

专科护士培训手术室实践

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“谢谢您让我们看见手术室护理的广阔天地”

培训接近尾声时，学员们悄悄给我们准备了一份惊喜：一面写着“践行南丁格尔誓言，培育手术室守护天使”的锦旗，还有一张卡片，上面写着：“米老师，谢谢您让我们看见手术室护理的广阔天地，也看见了自己未来的可能。”

专科培训班结业合影

那一刻，我眼眶湿润了。援藏，不只是传授知识，更是在高原播下希望的种子，在心与心之间架起了桥梁。

如今，这16名专科护士已经回到各自的工作岗位，有的在完善手术间布局，有的开始带新护士查房。他们常通过微信与我分享近况，有时是一张体位摆放的图片，有时是一句“米老师，我们现在也能自己带教授课了！”

援藏这一年，我见过高原的壮美，也体验过高原寒冷缺氧，见过复杂病种，也曾因客观条件有限辗转难眠。但最珍贵的，是看到“改变”真正发生——不仅是手术室的规范运行，更是这群专科护士的成长与自信。

“授人以鱼，不如授人以渔。” 我相信，这些扎根高原的护理骨干，终将成为西藏手术室护理团队高质量发展的中坚力量。而这段援藏经历，也将成为我职业生涯中最温暖的记忆。

文 | “组团式”援藏专家、北医三院手术室 米湘琦

编辑 | 宣传中心 张轩烨