甲状腺癌是近年来常见的一种恶性肿瘤,其发病率逐年上升。虽然甲状腺癌的治疗手段多样,包括手术、腔镜手术、达芬奇机器人手术、消融手术等,但是甲状腺癌术后容易发生一系列并发症,包括甲癌术后缺钙,缺钙会导致神经肌肉兴奋性增高,患者常常会出现手足抽搐、肌肉痉挛、心悸、出汗等不适症状。同时,甲癌术后缺钙也是导致骨质疏松的重要原因之一。江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答,让我们一起来听听专家怎么说:

甲癌术后导致缺钙的原因有哪些?
一、大多数甲状腺癌均经历过全切手术,手术可能会损伤或切除甲状旁腺,导致甲旁素分泌减少或缺乏。甲旁素是一种调节血钙水平的激素,能促进肠道对钙的吸收和骨骼对钙的释放。甲旁素分泌不足会使血钙下降,出现低钙血症。

二、优甲乐是一种人工合成的甲状腺激素,能够替代机体自身缺乏的甲状腺激素。但是,过量服用(治疗需要)会导致高甲状腺功能状态,使代谢加速,消耗更多的钙质。同时,优甲乐还会抑制TSH的分泌,影响TSH对骨细胞的作用,促进骨吸收细胞的活性,增加骨质流失。

三、是肿瘤治疗时所用的化疗药物和放射治疗也可能会破坏骨质的健康。如常用于治疗肿瘤的化疗药物多柔比星,对骨质具有抑制作用。同时,放疗也容易导致骨质钙化、增生和纤维化等病变,最终影响骨质健康。对于甲癌术后缺钙所导致的骨质疏松问题,患者需要及时采取措施进行预防和治疗。

该如何科学地补钙?
1、规律饮食:最为日常的补钙方法就是饮食了!建议摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,膳食中钙的主要供应源为奶类及其制品(牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等),大豆类的制品(石膏豆腐、豆腐干、卤水豆腐等),还有一些带骨的小鱼小虾等。但需要注意的是,豆制品会阻碍左甲状腺素钠的吸收,要将豆制品和左甲状腺素钠间隔服用。

2、服用钙剂:最简单粗暴的办法就是服用钙剂,但单一的钙摄入量并不等于机体的吸收量,人体是最精密的仪器,它会将我们摄入体内的钙和维生素D,还有其他的营养素进行协调作用,才会达到最佳的补钙效果。但还是需要在专科医生的建议下补钙。

3、在康复医生的指导下运动:患者可以在医生的建议下进行适当的运动和疾病管理,以防止骨质丢失。适合骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动,推荐规律的负重及肌肉力量练习,以减少跌倒和骨折风险。

4、多晒晒太阳:建议上午 10点至中午12点之间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒 15~30 min(取决于日照时间、纬度、季节等因素)。但也需要注意避免暴晒,在天热的时候应该在早晚晒太阳,避免阳光过于充足而对皮肤造成损伤,秋冬季节也是晒太阳补钙的好时节。