昨天门诊来了一位56岁的张阿姨，她最近总觉得右眼看东西时有一块黑影挡着，起初以为是太累了，没当回事。可三天后，那块黑影不但没消失，反而越来越大，这才慌忙跑来就诊。

检查后发现，张阿姨右眼视网膜静脉已经发生血栓，幸好发现及时，否则后果不堪设想。许多人不知道，眼睛其实是血栓"预警器"，当身体里开始形成血栓，眼睛常常会第一个"报警"。

眼睛被誉为"心灵的窗户"，却鲜少有人知道它还是全身健康的"监测仪"。人体血管网络四通八达，眼睛中的血管与全身血管息息相关。

有研究表明，约65%的血栓患者在发病前眼睛就已经出现了异常信号，只是大多数人没能及时察觉。我们的眼睛包含着极其丰富的微血管网络，当血液循环出现问题时，眼部往往是最先受影响的区域之一。

记得前年冬天，一位平日爱打麻将的李大爷突然感觉左眼视力模糊，像隔着一层薄纱看世界。家人觉得可能是用眼过度，让他休息几天。

谁知两天后，李大爷突发脑梗，送医时已错过黄金抢救时间，留下了偏瘫后遗症。回顾病史才发现，那短暂的视力模糊其实是"微栓塞"，是脑血栓前的警报信号。血栓就像潜伏的"定时炸弹"，而眼睛异常则是拆弹前的倒计时提醒。

血栓形成时眼睛会有哪些表现呢？首个明显信号是突然出现的视力下降。不同于普通的视力疲劳，血栓引起的视力下降往往来得突然，且休息后不会明显好转。

有患者形容："就像有人突然把灯调暗了，或者眼前笼罩了一层雾"。如果你突然发现视力莫名其妙下降，尤其是单眼视力变差，千万别掉以轻心。

王教授去年接诊了一位年仅35岁的程先生，他反复出现短暂性单眼失明，每次持续几分钟后自行恢复。眼科检查未发现明显异常，但颈动脉超声显示他的颈动脉已有中度狭窄，形成了不稳定斑块。

这种情况被称为"阿玛氏综合征"，是颈动脉血栓碎片脱落，随血流进入眼动脉造成的短暂缺血。如果你经历过短暂的"眼前一黑"，别当作小事，这可能是颈部或脑部血管已经亮起红灯！

第二个信号是视野中出现固定的黑影或暗点。健康人的视野应该是完整的，如果突然发现视野中有一块固定的黑暗区域，且不会随眼球转动而改变位置，很可能是视网膜血管堵塞了。

就像一条河流突然被拦腰截断，下游区域得不到水源供应而干涸，视网膜的血管一旦被栓子堵塞，其供血区域就会"断电"，在视野中形成黑影。这种黑影若不及时处理，可能演变成永久性视力缺损。

去年秋天，一位从不看病、自诩"铁人"的赵师傅来诊所就诊，他眼睛没什么不适，只是例行体检。眼底检查时我惊讶地发现他的眼底血管呈"香肠状"——粗细不均，弯曲如蚯蚓。这是典型的高血压性视网膜病变。

进一步检查发现他血压高达190/110mmHg，血脂异常，已是血栓高危人群。眼底血管的异常改变是心脑血管疾病的"窗口"，往往比其他症状提前3-5年出现。

第三个信号是眼睛突然疼痛或不适。血栓导致的眼部疼痛与一般眼疲劳不同，常伴随着眼球胀痛、眼眶深处钝痛，甚至头痛。

这是因为血管堵塞后，血液回流受阻，眼内压力升高导致的。有些患者还会感到眼球后方跳动感，这可能是血管痉挛或血流动力学改变的表现。如果你的眼痛伴随着恶心、呕吐，甚至视物模糊，务必立即就医！

我曾接诊过一位退休老师，她右眼突然出现大量飞蚊，描述为"眼前飘着无数黑点，像下雨一样"。检查发现是视网膜静脉血栓后的并发症——玻璃体出血。进一步检查显示她患有糖尿病十年，但血糖控制不佳。

"飞蚊"看似小事，实则可能是血糖失控导致的血管病变警示。控制血糖后再加上积极治疗，她的视力才逐渐恢复。

第四个信号是眼睛红肿或结膜下出血。血栓形成往往与血液高凝状态有关，当血液粘稠度增高时，微血管容易破裂。

结膜下出血虽然常见且多数无害，但如果反复发生，尤其是没有明显诱因的情况下，就得警惕是否是血液系统问题了。眼白上的红点看似小事，却可能是血液"黏糊糊"的信号。

陈女士今年42岁，近半年来经常眼睛发红，开始以为是用眼过度，后来发现是结膜下反复出血。检查时意外发现她的血小板计数异常升高，已达到了血栓形成的高危水平。经过血液科治疗后，她的眼部症状也随之好转。眼睛的小问题，往往折射出全身的大隐患。

防范血栓，除了关注眼睛信号外，日常生活中也要注意。保持充足水分，避免长时间久坐不动，特别是长途旅行时要定时活动。

多吃富含纤维素的蔬果，少吃高脂高盐食品，让血液保持"流畅通道"。对于已知有高血压、糖尿病、高脂血症的朋友，更要定期检查眼底，做到早发现、早干预。

我国每年约有200万人死于血栓相关疾病，平均每26秒就有一人被血栓夺去生命。而据统计，超过70%的血栓患者在发病前都曾有过眼部异常，只是没被重视。眼睛是全身健康的"哨兵"，善于解读它发出的信号，可能挽救你的生命。

血栓并非老年人专属，年轻人同样需要警惕。吸烟、熬夜、久坐、压力大、饮食不规律都是年轻人血栓形成的高危因素。年纪轻轻就出现眼部异常，千万别想当然归因于用眼过度，及时检查才是明智之举。

如果你已经出现了本文提到的眼部异常，请不要恐慌，也不要自行服用所谓的"活血化瘀"药物。正确做法是尽快前往医院眼科和内科进行专业评估，让医生帮你找出真正的原因。眼睛是我们观察世界的窗口，也是身体向我们发出警示的信号灯，请善待它、倾听它。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 王文艺,张晓英.眼底血管与全身疾病的关系研究进展.中华眼科杂志,2021,57(3):226-230.

2. 刘海峰,李小平.视网膜血管病变在心脑血管疾病中的预警价值.中国实用眼科杂志,2022,40(5):417-421.

3. 赵堪兴,杨培增.血栓性眼病的临床特点与防治策略.中华医学杂志,2023,103(2):98-102.

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