夏天到了，去年的裙子还能穿进去吗？减肥，一个永远不过时的话题，今天咱们就来聊聊这个让许多人困扰的问题。

一

肥胖，离我们有多远？

在我国，超重和肥胖的人群越来越多。根据最新的数据，成年人中有16.4%的人患有肥胖症。在青少年中，这个比例也不低，在6～17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率，分别为6.8%和3.6%。

肥胖不仅是个人的问题，它还呈现出一些有趣的规律：男性超重率和肥胖症患病率比例，均高于女性；男性肥胖症患病率在35～39岁达到峰值，而女性则为70～74岁；超重率和肥胖症患病率存在明显的地域差异，北方地区普遍高于南方地区；受教育程度较低的女性超重率和肥胖症患病率较高，男性则相反。

二

怎么看自己胖不胖？

想知道自己是不是“月半”（胖）了吗？体质指数，就是咱们平时说的BMI就是你的减肥指南针。

18.5-24kg/㎡，恭喜你，身材正好；

24-28kg/㎡，嗯，该动动了；

28kg/㎡以上，那就不是动动那么简单了。

三

肥胖不只是裤子穿不下

人在胖，称在看。肥胖不仅仅是让你的牛仔裤变紧那么简单。它还会带来很多健康问题，比如“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）、脂肪肝等。最新的研究还发现，内脏脂肪每增加0.27kg，认知年龄相当于衰退了0.7年。所以，减肥不仅是为了美，更是为了健康，甚至是为了你的智商！

四

减重药，靠谱否？

1

减重药物的适应证

减重药物不是随便可以购买和盲目服用的！一般是当超重且伴有至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压等或肥胖症通过生活方式干预无法达到减重目标时，才推荐在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。

2

减重药物的种类

目前我国共有五种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，分别是奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。

①奥利司他——排油担当

奥利司他是一种脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道的脂肪酶，减少肠腔黏膜对膳食中甘油三酯的吸收，促进脂肪从肠道排出体外。餐时或餐后一小时内口服，每日三次。副作用主要为胃肠道反应，包括脂肪泻、大便和胃肠排气次数增多等。

②贝那鲁肽/利拉鲁肽/司美格鲁肽——三大巨头

这三者均为胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1）激动剂，能“欺骗”大脑让我们感觉不到饥饿，同时还能延缓胃排空，减少能量摄入。三种药都是皮下注射，贝那鲁肽每日三次，利拉鲁肽每日一次，司美格鲁肽每周一次。由于司美格鲁肽用药半年到1年时，体重降幅达10%以上，凭借减重实力与每周一次的特点，稳居C位。最常见的不良反应为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、腹痛等。

③替尔泊肽——新晋顶流

替尔泊肽是针对 GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽受体的双靶点激动剂，通过调节食欲减少食物摄入、降低体重和减少脂肪量，体重降幅及给药方式与司美格鲁肽媲美。每周一次，皮下注射。常见不良反应仍为胃肠道反应。

值得注意的是，多项临床试验均证实了如果用药后体重降幅达不到5%的话，那就说明你是天选“护肉达人”，不建议继续用药了。

3

停药后体重会反弹吗？

这是许多人心中的疑虑。诚然，部分人在停止减肥药物后，体重确实有可能出现回升的现象。但实质上，药物治疗只是减肥旅程中的一个助力，而真正的减肥成功与长期保持，则依赖于我们生活方式的根本性转变。如果我们能在药物治疗这一辅助手段的基础上，积极调整不合理的膳食结构，摒弃不良饮食习惯，并养成定期锻炼、热爱运动的好习惯，那么体重反弹的风险将大大降低。减肥是一场持久战，每一步都算数！

撰稿：鞠晓宇 马娟娟

编辑：荣丽莎

河北省中医院