关注非药而愈，你的健康百科全书

作者：维克多·卡奇（Victor Katch）

翻译：Kelly

原文链接：https://michigantoday.umich.edu/2023/04/28/what-a-pain-in-the-butt/（2023年4月28日）

在本文中，我将带您了解令人烦恼的痔疮的病因和治疗方法。痔疮是肛门周围或直肠下部静脉肿胀和炎症。痔疮有两种类型：

● 外痔: 肛门周围皮肤下形成的痔疮

● 内痔: 肛门和直肠下部周围的内层形成的痔疮

01

了解令人烦恼的痔疮

【患病率／病因】

痔疮在男性和女性身上都会发生，影响了大约二十分之一的美国人。50岁以上的成年人大约一半会患痔疮。有如下经历的人群更容易患此病：

● 排便时过度用力

● 久坐马桶

● 患有慢性便秘

● 食用低纤维食物

● 年龄超过50岁

● 超重

● 肛门直肠的支持结构松弛（这在老年人和孕妇中常见）

● 经常提重物

【并发症】

请注意，痔疮可能会引发并发症，包括：

● 外痔血栓形成

● 皮肤赘生物——外痔血栓溶解后留下的多余皮肤

● 外部感染

● 绞窄性痔疮——当肛门周围的肌肉切断了从肛门口脱落的内痔的血液供应时会发生

● 贫血

【症状】

卫生纸上鲜红的血迹表明痔疮已经形成

外痔的主要症状包括瘙痒、一个或多个或硬或软的肿块、疼痛，尤其是坐着时。对于大多数人来说，这些症状会在几天内消退。

直肠出血是最常见的内痔症状，最常见的是大便、卫生纸或排便后的马桶中有鲜血。伴随症状是脱垂——痔疮从肛门口脱落，引起疼痛和不适。

【诊断】

医生可能会选择多种诊断方法，包括：

● 详细的胃肠道病史

● 外痔体检

● 直肠指检

● 肛门镜： 涂有润滑剂的塑料管，插入直肠几英寸，该装置装有放大镜和光源，可以检查直肠内壁。

● 乙状结肠镜：乙状结肠内镜（带摄像头的发光管）插入乙状结肠和直肠，查看内部是否有异常。

【治疗方案】

基础的家庭治疗包括以下方法：

● 温水浴（坐浴）——每天在3英寸的温水（非热水）中坐15分钟左右，每日多次，以帮助减轻肿胀。

● 软膏——涂抹少量凡士林或其他针对痔疮的非处方乳膏或软膏。

● 在肛门外皮肤上涂抹1%氢化可的松乳膏也可以缓解瘙痒。

● 金缕梅酊剂——这种天然抗炎药，适用于发炎部位，可以减轻肿胀和瘙痒。

● 舒缓湿巾——用温和的婴儿湿巾、湿布或药垫清洁该部位通常会有所帮助。

● 冷敷——在压痛部位进行几分钟简单的冷敷可以消肿止痒。

● 饮食——多吃高纤维食物（新鲜水果、蔬菜和全谷物）。女性每天应摄入至少25克优质纤维；男性每天应该摄入至少35克优质纤维。

● 运动——轻度至中度的体育活动（非剧烈运动）已被证明可以促进规律的排便，从而减少痔疮的发作和发病率。

● 通便剂——如果高纤维饮食不起作用，这些产品通常会有所帮助。

● 补水——每天至少喝半加仑水。

【专业治疗】

如果在家庭治疗一周后没有好转，可能有必要去看医生，以获得专业治疗。这些治疗可能包括以下内容：

● 橡皮筋套扎术：在痔疮根部扎一根小橡皮筋，切断静脉的血液供应。

● 电凝术：电流会阻止血液流向痔疮。

● 红外线凝固术：将一个小探头插入直肠，通过热传导来消除痔疮。

● 硬化疗法：向肿胀的静脉注射化学物质会破坏其组织。

【手术治疗包括】

● 痔切除术：手术切除大块外痔或脱垂内痔。

● 痔疮吻合器：吻合器可以切除内痔，或者将脱垂的内痔复位并将其固定

02

饮食疗法：有何奥妙

预防痔疮最有效的方法是通过摄入高纤维食物来避免便秘。纤维增加了粪便的体积，从而促进肠道中粪便的排出。

多摄入富含纤维的食物是避免便秘的最佳方法，便秘是痔疮的主要原因。近6000万美国人患有慢性便秘，尤其是妇女和老年人。

有两项有趣的研究，主要研究了可以促进频繁和充分排便同时减少便秘和痔疮的最好的食物或补充剂。

卡奇（Katch）说，植物基饮食可以帮助你保持规律排便，避免痔疮，还能带来其他有益的变化。

一项研究评估了51名受试者的肠道功能，他们的饮食习惯分为： 杂食、素食和纯素饮食。

这三种饮食的受试者的平均纤维摄入量分别为23g、37g和47g。结果表明，植物基饮食者排便频率更高，大便更软。所有肠功能测量值均与总膳食纤维摄入量显著相关。随着膳食纤维的增加，平均大便通过时间缩短，大便频率增加，大便变软。

在另一项研究中，研究人员进行了一项随机临床试验，比较了西梅干和车前子对排便频率、排便充分性和持续性的影响。受试者先在常规饮食后进行测试。然后，研究人员安排他们吃车前子（11克车前子加8盎司水，每天两次）或50克西梅（5-8个西梅，每天两次），为期三周。

受试者每天写症状日志。在第一个治疗期后，受试者停止所有治疗，进入一周的洗脱期。随后，受试者转而接受西梅干或车前子治疗，为期三周。研究完成后，受试者根据安排继续服用治疗便秘的常用药物，并在六周后返回进行随访。

结果显示，在他们自己的常规饮食下，受试者平均每周排便约1.7次，约20%的受试者每周排便少于一次。受试者吃西梅后，排便频率平均增加到每周3.5次。大约每隔一天排便一次。在停止吃西梅一周后，受试者的排便频率恢复到每周1.7次。

受试者在服用车前子三周后，排便频率增加到每周2.8次。在恢复正常饮食后，排便频率恢复到基线水平（1.7次/周）。 这些数据清楚地表明，吃植物基食物（即高纤维食物）显著增加了排便频率。

03

结论

如果你患有便秘伴有痔疮，可以尝试植物基饮食。这将有助于你定期排便，并带来其他诸多益处。我在接下来的健康文章中讨论了植物基饮食的积极影响：

● 全食物，植物性营养

● 以食为药

● 让我们现实一点

● 健康食品

那么，如果我们一直坚持吃植物性饮食，会发生什么呢？一点也不奇怪，植物基饮食者报告平均每周排便约10次，没有便秘或痔疮。

*文章仅代表该文发布时期由之前的相关科学研究得出的判断和认识，欲知新近的研究成果可以关注最新发文或直播。

【郑重提醒】