本文转自【人民日报】

5岁孩子游泳和泡温泉后

出现头痛、低烧、抽搐

随后陷入昏迷，转入重症监护……

日前，有家长称

女儿玩水后被检查出感染 “食脑虫”

情况危急

什么是“食脑虫”？

为何如此凶险？

怎样预防感染？

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“食脑虫”是寄生虫吗？

据了解， “食脑虫”并非昆虫或蠕虫，而是一类分布于自然界中的单细胞生物“阿米巴原虫”，人们用肉眼无法发现。

图为阿米巴原虫，体积大多只有几到几十微米，只能通过显微镜看到。

有一部分阿米巴原虫具有致病性，它们 可感染大脑，引发原发性脑膜炎，迅速破坏脑组织，因而被称为“食脑虫”。

它们中致病性较强的有以下三种：

福氏耐格里阿米巴：一旦冲进鼻腔，可沿着嗅神经钻进大脑，引发急性阿米巴脑膜炎，进展迅速。

巴拉姆希阿米巴：更喜欢通过皮肤小伤口或吸入尘土慢慢进入体内，病程更长。

棘阿米巴：常见于隐形眼镜相关角膜炎，偶尔也攻击大脑。

这些可致病的阿米巴原虫 主要分布在自然水体和土壤等野外环境中。

起初只是“发烧＋头痛”易误诊

首都医科大学附属北京友谊医院、北京热带医学研究所主任医师王磊介绍，阿米巴原虫可以 侵入中枢神经系统，表现为患者出现 间断或者持续性的抽搐、昏睡昏迷，出现以颅内高压为表现的 恶心、呕吐、头疼的情况，大约在1—2周以后就会造成不可逆转的神经系统病变。

专家介绍，由于“食脑虫”的 早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬，很容易被当成细菌或病毒感染。此外，“食脑虫”可通过嗅神经直接抵达大脑，几乎绕过人体免疫“哨卡”，留给免疫系统反应的时间很短。

目前对于相关致病性的阿米巴原虫尚无特效药，患者通常来不及诊断、治疗，因此感染后死亡率较高。

要警惕“食脑虫”但别恐慌

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，在我国， “食脑虫”感染属于罕见事件，发生概率较低，感染者中多见幼儿、青少年群体。

“食脑虫”主要通过 鼻黏膜、皮肤破损处等进入人体，常见于 温暖的淡水（如湖泊、池塘、河流、温泉、未氯化的游泳池、污水）和土壤中。

王新宇强调， 鼻腔被温暖的淡水猛冲，是最典型的感染途径。如果在“温暖淡水呛鼻”后一两周内，出现 高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊，务必立刻就医，并主动告诉医生 “最近在哪个水域把水呛进鼻子了”，以便检测确认病因。

专家提醒，要警惕“食脑虫”，但不用恐慌。它感染概率极低，而且预防并不难。

“食脑虫”高风险场所有哪些？

“食脑虫”可通过 鼻腔、受损皮肤、眼部角膜等渠道进入人体，因此，预防“食脑虫”感染，从以下几个方面入手：

远离不干净的水

不要在卫生状况不佳的野外水体里游泳，尤其要 避免潜水、跳水，以免增加鼻腔进水风险。

如果自身皮肤有破溃情况，尽量不要进入自然水体。

避免用未经消毒或煮沸的自来水冲洗鼻腔。

做好卫生防护

必须进入自然水体进行作业的情况下，要 使用鼻夹，同时避免搅动水体底层沉积的物质，减少阿米巴原虫进入人体概率。

接触土壤后 及时进行清洁，确保皮肤无伤口暴露。

佩戴隐形眼镜时做好消毒，避免接触污染水源。

游泳场所做好消毒工作，确保卫生条件达标。

出现症状及时告知医生暴露史

在野外游泳、玩水后如果出现 持续发烧、头痛等症状，常规治疗无效且 病情急速恶化，应当及时就医检查，并 告知医生暴露史，比如“在哪个水域游过泳、水呛鼻子了”。

国家应急广播提醒

“食脑虫”感染罕见却可致命

玩水后出现不适

请及时就医