李俊才医生，从医数多年，对于小脑萎缩问题，在他的诊疗过程中，一向秉持一个理念：

能通过中医中药调理，改善患者生活质量的，就绝不轻易让患者依赖西药对症控制。能通过针灸、推拿等外治法配合内服中药，就尽量避免动手术。

我们知道，常见的西药如改善微循环药物、神经营养剂等，在缓解共济失调症状方面具有一定效果，尤其是在患者步态不稳、言语不清时，能暂时改善症状，提高患者的生活质量，这一点毋庸置疑。

但令人遗憾的是，长期依赖西药并没有从根本上解决小脑萎缩的发病机制。西药往往只能暂时缓解症状，无法阻止病情进展，且长期服用可能出现胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。

尤其对于中老年患者群体，他们往往伴有其他基础疾病，对西药的耐受性和敏感性因人而异，长期服用西药带来的不便和潜在风险，给他们的生活带来了诸多困扰。

表面上症状似乎得到了缓解，可神经功能的退化并未得到根本改善，后续生活质量受到严重影响。

那我们中医在治疗小脑萎缩方面的优势就体现出来了，下面通过一则门诊案例具体给大家讲一讲。

门诊上的一位男性患者，58岁，近两年来出现进行性步态不稳，言语含糊，伴有头晕目眩。曾就诊于西医院，经MRI检查诊断为小脑萎缩，医生建议服用改善微循环药物，但患者症状改善不明显，遂寻求中医治疗。

初诊时，见患者行走需扶墙，指鼻试验阳性，舌质暗红有瘀斑，脉沉细涩。伴有耳鸣如蝉，夜间加重，记忆力明显减退。

综合这些症状，中医辨证为髓海不足，瘀阻脑络证，

于是，给患者开方：熟地黄，山茱萸，枸杞子，龟板胶，丹参，川芎，当归，黄芪，石菖蒲，远志，益智仁，地龙。

（注意：个人案例，仅供参考。中医讲究"辨证施治，一人一方"，若需用药一定要在专业大夫辨证下使用，切勿私自服用）

方中熟地黄、山茱萸、枸杞子填补肾精，龟板胶滋补髓海，丹参、川芎活血化瘀，当归、黄芪益气养血，石菖蒲、远志开窍益智，益智仁补肾健脑，地龙通络止颤。

全方补肾填精，活血通络，开窍益智，适用于髓海不足、瘀阻脑络型小脑萎缩患者，可改善共济失调症状，延缓病情进展。

治疗效果如何呢？

经过三个月的中药调理，患者步态较前稳定，头晕症状减轻，言语清晰度有所改善。复诊时，舌面瘀斑变淡，脉象较前有力。患者表示，现在可以独立短距离行走，日常生活能力得到提高。

嘱咐患者继续坚持治疗，配合平衡训练和认知训练，定期复诊调整用药，以维持治疗效果。

[注：本文所述方剂需在专业中医师指导下使用，具体用药需根据个体情况调整。小脑萎缩属疑难病症，治疗需持之以恒，早期干预效果更佳。]