第六篇：常见恶性肿瘤的防治

四、肝癌

肝癌是生长在肝脏上的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是原发于肝脏的癌，从病理学上可分为三类，分别是肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌，其中以肝细胞癌最为常见。继发性肝癌是指发生于身体其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏，如结直肠癌肝转移、胰腺癌肝转移、肺癌肝转移、乳腺癌肝转移等，以来源于消化系统的肿瘤多见。我国原发性肝癌新增病例和死亡人数均居世界首位，男性患者数量是女性患者的7～10倍。

1.致病原因。病毒性肝炎，黄曲霉毒素，酒精等化学致癌物质，基因突变，水源污染，免疫状态低下等。

2.高风险人群。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、肝硬化以及有肝癌家族史等人群，有以上风险因素且年龄＞40岁的男性患病的风险更大。

3.临床症状。早期肝癌常无症状。中晚期可能出现食欲减退、口干、恶心、呕吐、黄疸、烦躁、腹水、肝区疼痛或不适、失眠、上腹部包块、腹部胀满、继发感染、牙龈及鼻腔出血、消瘦、乏力和肝性脑病等症状。

4.预防措施。接种肝炎疫苗；及时治疗肝炎和代谢性疾病；杜绝长期过量饮酒；不吃发霉的食物；不吃或少吃含亚硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、香肠、烧烤等；戒烟；保持健康体重；情绪稳定。

5.筛查手段。可借助肝脏超声显像联合血清AFP（甲胎蛋白）检测进行肝癌的早期筛查。建议高危人群至少每6个月进行1次筛查。