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新诊断糖尿病患者,34年间65%出现严重微血管并发症!陈燕燕等大庆糖尿病预防研究

近期,阜外医院陈燕燕等发表的一项基于大庆糖尿病预防研究的新分析提示,新诊断糖尿病患者的长期严重微血管并发症(包括严重视网膜病变、严重肾脏病变和严重周围神经病变)发病率及发病风险显著高于糖耐量正常人群,且糖尿病病程超过10年,微血管并发症发病率快速升高。

作者指出,该研究结果表明,糖尿病人群应在早期严格控制血糖和其他危险因素,以减少微血管并发症的发生和发展,进而预防严重微血管并发症的发生。

研究者对大庆糖尿病预防研究598例新诊断糖尿病患者和493例糖耐量正常受试者34年随访数据进行分析后发现,34年随访期间,新诊断糖尿病患者的严重微血管并发症累积发病率为65.03%,而糖耐量正常人群中累积发病率为16.18%

调整年龄、性别、体重指数、收缩压、吸烟状态和总胆固醇水平等影响因素后,新诊断糖尿病患者的严重微血管并发症发生风险为糖耐量正常受试者的7.08倍。

34年间严重微血管并发症累积发病率曲线显示,新诊断糖尿病患者随访前10年严重微血管并发症累积发病率较低,随访10~30年间增长迅速,达62.44%30年后增长趋于平缓。而糖耐量正常受试者在随访前15年,仅个别病例发生了严重微血管并发症,15年后累积发病率逐渐升高。第34年随访结束时,新诊断糖尿病患者的严重微血管并发症累积发病率为糖耐量正常受试者的4倍(65.03% vs. 16.18%),见图2

按性别分层分析,男性新诊断糖尿病患者的严重微血管并发症累积发病率(68.02%)和发生风险(HR=9.45)均高于女性(63.37%HR=5.86),但女性患者在随访10~25年间的累积发病率增长速度更快。

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