临近生产，孕妈妈最关心的问题之一，就是生产方式的问题了。

很多孕妈妈倾向于顺产，所以特别关心胎宝宝的体重会不会超标。

正常满 37～41+6 周属于足月分娩，此时胎儿的正常体重范围在 5～8 斤，不过小也不过大，骨盆相对容易通过，宫缩、产程、撕裂等风险相对较低，堪称顺产的「最佳体重」。

总的来说，胎儿体重控制在 8 斤之内，都有可能实现顺产，胎儿体重过重，尤其是经医生评估为「巨大儿」会增加生产时的风险。

具体有啥风险？胎宝宝的体重是怎么测出来的？我们来逐一说说。

胎儿体重过重

会增加多种生产风险

孕妈妈一般会在怀孕第 37～42 周分娩，医生会对孕妈妈的情况以及胎儿的状态进行综合评估，然后给孕妈妈提出分娩方式的建议。

如果胎儿太大，在孕妈妈生产时，会较难顺利通过产道，增加顺产的难度；产道撕裂、出血、产程异常的风险上升，可能最终导致「顺转剖」。

一般来说，当胎儿体重评估超过 8 斤，但不超过 8 斤半，孕妈妈骨盆条件较好也没有其他基础疾病，医生可能会建议孕妈妈先尝试顺产。

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如果孕妈妈和胎儿在生产过程中出现异常，医生会及时改为剖宫产进行分娩。

如果本身胎儿体重评估超过 8 斤，并且存在一些其他不利于阴道试产的产科指征，医生则会建议孕妈妈择期进行剖宫产手术。

预测胎儿体重

常用的有 2 种方法

预测胎儿体重，可以根据孕妈妈的宫高腹围测量，或者通过 B 超检查等来估算。

依据宫高和腹围计算

从怀孕中期开始，医生在给孕妈妈孕检时，都会测量宫高和腹围。

粗略估测胎儿体重的话，可以直接使用公式：

胎儿体重 = 宫高 × 腹围

比如，一位孕妈妈怀孕 35 周，宫高 30cm、腹围 100cm，那胎儿体重就约为 30×100=3000g。

这种估算方法十分简单，但精确度不是很高，只能用来进行基本的预测，因为宫高腹围还受到羊水量，妈妈自身体重以及是否入盆等因素影响。

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B 超检查预测胎儿体重

通过超声测量胎儿的双顶径、头围、腹围和股骨长，用相应的计算公式，推算出胎儿的体重。

注意，这个胎儿生长曲线是个性化的，各地区会有不同。超声医生会根据所在地区和医疗常规，选择合适的估算方法，并没有一个具体的公式可以概括。

胎儿体重的正常范围，一般位于表格里第 10 百分位到第 90 百分位数之间。低于第 10 百分位的数字，就是体重偏轻；超过第 90 百分位的数字，就是体重偏重。

来源：文献[1][2]

孕妈妈想要顺产

这 3 个准备必不可少

孕期体重管理

孕期一定要控制体重，让自己的体重保持在健康范围内，也要控制胎儿体重，避免胎儿长得过大。

一般来说，健康的准妈妈整个孕期增重约 12Kg 较为适宜，其中孕早期增重不超过 2Kg，孕中、晚期每周增重约 350g。

如果孕前体重较低，孕期增重可较多；孕前超重或者肥胖，孕期增重应减少。

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多运动

孕期适当锻炼，既有助于帮助控制体重，也有助于顺产。

建议每天运动 30 分钟，散步、游泳、瑜伽等都可以，根据自己的体力情况选择即可。

定期产检

及时了解自己和胎儿的情况，及时发现妊娠并发症等问题，尽早治疗。

参考文献

[1] Duryea EL, Hawkins JS, McIntire DD, Casey BM, Leveno KJ (2014) A revised birth weight reference for the United States. Obstet Gynecol 124 (1):16-22. doi:10.1097/aog.0000000000000345

[2] Andrew P MacKenzie CDS, DO, FACO, GEdmund F Funai Prenatal assessment of gestational age, date of delivery, and fetal weight. https://www-uptodate-com-s.webvpn.cams.cn/contents/prenatal-assessment-of-gestational-age-date-of-delivery-and-fetal-weight. Accessed 8/26/2022.

本文专家

朱好

审核专家

复旦大学附属妇产科医院

产科副主任医师

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策划：美丽

监制：大力

排版：刷子

题图来源：站酷海洛