颈部瘢痕挛缩畸形

在临床上很常见，多由于烧、烫伤后瘢痕挛缩造成。

颈部挛缩的瘢痕不仅使头颈部的运动大大受限，而且由于颈部皮肤与面颌部关系密切，往往也会导致下颌及下唇的活动、咀嚼及语言等功能受限制，严重者甚至会使眼睑、鼻翼、口角及面部皮肤等均可被牵拉而造成畸形或外翻，有时甚至影响呼吸通畅，患者无法平卧。如果发生在儿童，还会影响面颈部的正常发育。

可见，颈部瘢痕挛缩畸形不仅会影响我们的外观，还会带来不同程度的功能障碍。

临床上，颈部瘢痕挛缩畸形通常是需要通过整形手术矫正的，手术包括颈部挛缩瘢痕的切除、松解及创面的修复，目的在于解除颈部的强迫姿势，恢复或改善功能及外形，避免儿童颈部发育畸形的出现。

那什么时候手术矫正合适呢?

一般情况下：

• 成人患者通常以颈部受伤创面愈合后半年左右，瘢痕挛缩基本稳定后进行手术为宜;

• 对于儿童患者，因长期瘢痕挛缩会引起头面颈生长不平衡发育，所以可以提前手术，越早治疗越好。

• 此外，对于造成饮食、呼吸等生活困难的患者更应及早手术。

具体的手术时间还需要专业医生综合考虑患者年龄、瘢痕性质、挛缩和畸形程度、组织缺损范围及周围正常组织情况等多种因素而定。

最后需要提醒患者的是，此类手术复杂，修复要求高，要想获得较好的颈部功能恢复及外形重建效果，必须选择正规专业的医院及经验丰富、技术精湛的整形外科医师。同时，术后还要遵医嘱做好康复护理，如术后佩戴合适的颈圈，保持颈部的伸展位置、颈前曲线的形态以及防止植皮区生成增生性瘢痕等。（北医三院整形外科）