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“上次体检时，我被告知发现了肺结节，医生说要定期复查，但他也告诉我，如果没有其他不适症状，可以不必过度担心。可是我还是很焦虑，难道没有其他症状就没问题吗？”这是许多人在体检中被告知有肺结节后常有的心情。
肺结节，这个词常常让人产生恐慌，尤其是当患者并没有其他明显症状时，心情更加复杂，确实，肺结节可能是恶性肿瘤的早期表现，但并不是所有的肺结节都会变成癌症。
医生指出，肺结节并不等同于肺癌，很多小结节，特别是那些没有引发明显症状的结节，恶性转化的风险其实很低。
肺结节为肺部影像学检查时发现的局部密度增高病灶，多由CT扫描发现，不少人于体检时偶然发现肺结节，便会紧张，以为自己可能患了肺癌。
然而，绝大多数肺结节是良性的，尤其是在没有伴随其他不适症状的情况下，根据研究数据，很多的肺结节是良性病变，恶性结节的转化率远低于人们的预期。
如何判断肺结节是否具有恶性风险，医生指出，关键是要看是否伴随以下3个症状：呼吸困难或声音嘶哑、发热或淋巴结肿大、持续咳嗽或痰中带血。如果肺结节患者没有这些症状，恶性转化的可能性相对较低。
若肺结节患者没有呼吸困难或声音嘶哑的症状，通常可以放宽心。呼吸困难和声音嘶哑通常是由肿瘤压迫气管、支气管或其他呼吸道结构引起的。
如果结节体积较大或位于气管、支气管附近，可能会出现气道受压，进而导致呼吸困难或声音嘶哑。
这些症状是肺癌或其他恶性病变的常见信号。很多恶性肿瘤，尤其是晚期的肺癌，会引起肿块的生长，逐渐压迫周围的组织，出现呼吸不畅和声音改变等问题。
然而，若肺结节没有这类症状，说明结节的大小、位置及性质都较为稳定，不太可能已经发生恶性变，大多数肺结节，特别是小结节，在早期并不会造成明显的症状。
此时，如果结节并未引起明显的呼吸系统不适，通常可以考虑定期复查，观察结节的变化。
肺结节一般需要在几个月到半年后进行复查，以便观察结节是否存在增大或其他变化，若结节保持不变或增大缓慢，医生通常会根据结节的性质判断其良恶性。
发热或淋巴结肿大是另外两个需要注意的警示症状。发热和淋巴结肿大通常是人体免疫系统反应的表现，可能与感染或肿瘤转移相关。
如果肺结节伴有长期发热、持续的淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝或锁骨上淋巴结明显肿胀，提示可能存在肿瘤的转移或感染。
许多恶性肺癌患者会出现这种症状，因为癌细胞扩散至淋巴系统，导致淋巴结肿大。与此同时，肿瘤引起的炎症反应也可能引发体温升高，表现为不明原因的发热。
然而，如果肺结节没有伴随这些症状，尤其是在体温保持正常和淋巴结没有肿大时，恶性肿瘤的可能性相对较低。
许多良性的肺结节，比如感染性病变或炎症引起的结节，都不会引起明显的淋巴结反应或发热症状。在这种情况下，医生通常会建议通过定期检查跟踪结节的变化，进一步确认其良性。
持续的咳嗽或痰中带血，是另一个需要警惕的症状，持续的咳嗽，特别是伴随血痰的出现，通常是肺癌的典型表现之一，肺癌细胞侵蚀气管与支气管壁时，或许会致使长期咳嗽、痰中带血。
随着病情的加重，肿瘤的浸润性生长可能引起持续的呼吸道症状，表现为咳嗽加重、痰中带血，甚至出现胸痛等症状，这时，肺结节的恶性可能性较高，进一步检查和活检是必要的。
然而，如果肺结节患者没有持续的咳嗽或痰中带血的症状，通常说明结节处于相对稳定的状态。轻微的偶发性咳嗽往往与肺部其他良性病变有关，如过敏、支气管炎等。
如果咳嗽并没有持续性且未伴随血痰，且结节没有明显增大，则不必过于担心。
对于那些发现有肺结节的患者来说，最重要的是保持冷静，避免过度焦虑，根据医生的建议，定期复查，观察结节的变化是评估病情的重要方式。
大多数肺结节是良性的，不会对健康造成长期威胁，因此，在没有出现呼吸困难、声音嘶哑、发热、淋巴结肿大、持续咳嗽或痰中带血等症状的情况下，肺结节的恶性转化风险较低。
当然，患者需注重养成良好的生活习惯，如戒烟、合理膳食等，要避免过度劳累与心理压力，且定期体检，始终保持对健康的关注。如果肺结节在复查时出现增大或变化，及时就医并进行进一步检查，早期发现病情的变化，有助于尽早采取措施，确保健康。
肺结节的发现并不意味着一定会患上肺癌，医生提醒，发现肺结节后，最关键的是根据结节的大小、形态及是否伴随症状来综合评估。
在没有出现呼吸困难、声音嘶哑、发热、淋巴结肿大、持续咳嗽或痰中带血等症状的情况下，患者可以放宽心，保持健康的生活方式，定期检查结节变化，从而有效降低患癌的风险。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]杨洁，功能磁共振成像联合CT配合AI诊断系统鉴别诊断肺结节良恶性的价值观察，2024-08-25
