编者按：为期3年的“体重管理年”活动正在如火如荼进行中，全民正在动员起来打一场防控超重肥胖的健康保卫战。中华预防医学会主办的第二届中国肥胖防控大会征集了一批论文，在这里，我们将选取部分优秀论文中的最新研究成果、新发现以及新理念，转化为通俗易懂的科普文章，以此帮助大家更好地了解和掌握体重管理知识，在日常生活中做出更健康的选择。

人们都知道胖了要多动。目前研究发现，高强度体力活动与心血管疾病发生和死亡风险降低相关，然而高强度体力活动是否足以减轻由肥胖导致的心血管疾病及死亡风险，目前仍不明确。于是，来自华北理工大学公共卫生学院和青岛大学附属山东省妇幼保健研究院的研究人员对此展开了研究。

该研究纳入开滦研究中92931名唐山地区参与者，随访时间为2006~2020年。研究人员通过身体质量指数（BMI）和腰围来评估参与者的肥胖状态，分析了对于低体脂人群、全身性肥胖人群和中心性肥胖人群，低、中、高强度体力活动与心血管疾病发病率和全因死亡率之间的关系。

在14年的随访期间，共出现了9997例心血管疾病病例和12586例死亡病例。随访所发现的结果有些令人意外：与低体脂人群相比，采取高强度体力活动的全身性肥胖人群，心血管疾病风险仍然高出35%。采取高强度体力活动的中心性肥胖人群，心血管疾病风险仍然高出10%。高强度体力活动并未增加全身性肥胖人群的全因死亡风险，也无法降低中心性肥胖人群的死亡风险。虽然如此，但对于肥胖人群来说，高强度体力活动对心血管疾病仍具有一定的保护作用。另外，采取低强度体力活动的低体脂人群，其心血管疾病风险低于其他人群。

研究人员总结认为，在中国人群中，相比于低体脂状态，高强度体力活动未能降低肥胖相关的心血管疾病风险，但高强度体力活动结合健康腰围，可能促进健康老龄化与长寿。此外，这项研究揭示了通过高强度体力活动或其他方式维持肥胖人群肌肉健康的重要性，为通过运动干预或体重管理降低心血管疾病风险提供了新策略，有助于提升疾病预防的有效性和干预的针对性。

研究的情况讲完了，那么问题也来了：肥胖者不就应该多运动、上强度吗？那为什么高强度体力活动反倒不适合肥胖者呢？目前专家普遍认为，肥胖者在进行高强度体力活动时，体重负荷会增加，导致心脏需要更强烈地收缩来泵血，从而引起心率加快、血压升高等生理反应，这可能会加重心脏的负担，长期如此可能会增加患心血管疾病的风险。相比于高强度体力活动，中等强度有氧运动和抗阻运动更适合肥胖者控制体重、预防相关慢性疾病。

本文整理自论文《肥胖分层的体力活动与心血管疾病和全因死亡的关联》

作者系华北理工大学公共卫生学院 王友信

青岛大学附属山东省妇幼保健研究院 田秋月

编辑 || 颜红波 楚超

校对 || 郑春华

审核 || 董超