很多高血压、糖尿病、高血脂的人一有三高就开始吃阿司匹林。
其实单纯的“三高”一般没必要吃阿司匹林，乱吃药反而会增加副作用风险。
心血管王星医生曾经抢救过一个患者：
“71 岁，有三高，但没有明确的心脑血管疾病，听人说吃阿司匹林可以预防心脑血管疾病，结果导致大出血。”
最近一项研究还发现，经常吃阿司匹林可能会增加脂肪肝风险。
01
经常吃阿司匹林，增加脂肪肝风险？
浙江大学医学院附属第一医院的研究人员在 European Journal of Epidemiology期刊上发表了一篇研究论文。
研究人员分析了美国护士健康研究II中53490名参与者，分析了阿司匹林使用与脂肪肝发病风险之间的关系。
研究发现，与不使用阿司匹林相比：
既往使用阿司匹林的人，非酒精性脂肪肝病风险增加15%；
当前使用阿司匹林的人，非酒精性脂肪肝病风险增加17%。
从其他使用情况来看：
长期使用（≥15年）与非酒精性脂肪肝病风险增加17%相关；
高频率（≥5天/周）使用与非酒精性脂肪肝病风险增加7%相关；
高剂量（≥10片/周）使用与非酒精性脂肪肝病风险增加27%相关。
此外，非阿司匹林非甾体抗炎药的使用也与脂肪肝风险增加相关，风险增加29%，而对乙酰氨基酚的使用没有发现显著关联。
不过，研究人员也强调，参与者均为美国白人女护士，结果可能不适用于其他人群。
02
哪些人可以吃阿司匹林？
适合冠状动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的人群，可以吃阿司匹林，具体有以下人群：
1.年龄在55岁以上的高脂血症患者：胆固醇≥7.2mmol/L，或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L。
2.年龄在50岁以上的糖尿病患者，同时伴有以下至少1项危险因素：早发心脑血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。
3.评估后10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险≥10%的人群。
4.高血压患者，血压控制良好，但伴有以下3项危险因素的至少2项：男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、低密度脂蛋白水平＜1.04mmol/L。
5.慢性肾脏疾病患者。
6.如上述条件均不符合，但存在以下5项危险因素中的至少4项：男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖、血脂异常。
03
哪些人不适合吃阿司匹林？
如果没有明确的心脑血管疾病，以下这 9 类人，不建议服用阿司匹林。
年龄大于 70 岁或小于 40 岁
正在使用抗凝药物、激素、非甾体抗炎药物
胃肠道出血、消化道溃疡以及其他部位出血
血小板减少
凝血功能障碍
严重肝病
慢性肾病四五期
未根除的幽门螺杆菌感染
没有控制好高血压
参考来源
2.云听《王星医生·实用健康科普》
来源：央广云听云医
编辑：柴晓昕
审核：刘博文
