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“我每天吃一个鸡蛋算不算多？营养师说有营养，但我查出来血脂高了，是不是就不能吃了？”这是一个60岁司机体检后提出的问题。

这个问题听起来普通，但其实是很多人对鸡蛋这个食物认知混乱的体现。

鸡蛋是好东西这一点没人反对，但好东西是不是天天吃、谁都能吃，这个就得看具体情况。食物没错，但吃法和人错了，就会出问题。

鸡蛋含有的营养确实多，优质蛋白、生物素、卵磷脂、维生素A、B族、微量元素这些，对身体是有帮助的。

问题出在它的另一个成分——胆固醇。一个鸡蛋的胆固醇含量大约是180毫克左右。

对于普通人来说，这个数值不算高，但对部分代谢能力差、排泄功能不稳的个体，这个量就可能是一个负担。

尤其是一些已有基础疾病的人群，鸡蛋看似无害，其实会悄悄加剧身体的代谢压力。

高胆固醇血症是首个要提出来的群体。很多人会混淆“血脂高”和“胆固醇高”的概念，实际上，血脂包括好几种脂类物质，胆固醇只是其中之一。

但对心血管疾病的发生风险影响最大的，就是低密度脂蛋白胆固醇。如果这个指标长期偏高，容易在血管内膜沉积，引发动脉粥样硬化。

这类人群本身代谢脂类能力下降，再摄入过多的食物胆固醇，只会加剧血中脂质的不平衡。

有些人不吃肉不喝奶，就是每天早上一颗煮鸡蛋，三个月后检查，血胆固醇依然没降，就是这个原因。对他们来说，鸡蛋并不是不能吃，但不能天天吃，更不能在没有评估的前提下盲目跟风。

第二类是肝硬化患者。这类人可能表面看起来营养不良，医生还会建议多补蛋白，但这并不意味着鸡蛋就是安全来源。

肝脏是胆固醇代谢和合成的中枢，当肝细胞功能受到损伤，胆固醇的代谢就会被打乱。外来摄入的胆固醇无法被有效转化或排出，容易在体内累积。

更严重的是，胆固醇在肝脏合成胆汁酸的过程中起关键作用，而这个合成通路一旦出问题，不光会影响消化吸收，还会导致脂溶性毒素排不出去，加重肝损伤。

肝硬化的患者体内代谢是处于边缘平衡状态的，多一个刺激因素，就可能打破这个平衡。

与其在鸡蛋上寻找“营养补偿”，不如选择植物蛋白或低胆固醇的优质蛋白，比如脱脂奶、豆制品，风险要小得多。

再说胆囊炎患者。这类人对脂类的消化能力本身就是问题。鸡蛋含有一定量脂肪和大量胆固醇，会刺激胆囊收缩，分泌胆汁来帮助消化。

对健康人来说，这个过程没问题；但对有胆囊慢性炎症、结石甚至胆囊功能不全的人来说，这个刺激会带来较大的负担。

胆囊收缩时，炎症区域可能产生疼痛，结石也容易被激发移动，进而诱发急性胆绞痛甚至胆管阻塞。

有些胆囊炎患者在吃完鸡蛋后的1小时内就出现右上腹胀痛、恶心、嗳气，这并不是偶然，而是典型的胆囊反应。

所以这类人不是一点胆固醇都不能吃，而是需要严格控制摄入频率和数量，不宜天天吃，尤其不能空腹吃或与高脂高糖饮食一起摄入。

但话说回来，不是所有人吃鸡蛋都会出问题。实际上，对于多数健康人群，每天吃一个鸡蛋，并不会直接导致血脂异常。

有研究甚至显示，鸡蛋中卵磷脂的成分对调节脂代谢有一定好处。

但问题就在于，很多人并不是在“单纯”吃鸡蛋，而是在吃鸡蛋的同时，也吃了油条、火腿、奶茶这些高脂肪食物，这才是血脂升高的关键推动因素。

鸡蛋往往只是被冤枉的那一位。还有一种情况是，鸡蛋的烹调方式不当，比如煎蛋、炒蛋、煎荷包蛋，过程中用油量大大超过食物本身的脂肪含量，吃下去的胆固醇和饱和脂肪已经远超推荐量了。

此外，鸡蛋蛋黄和蛋白其实营养结构差别很大。

蛋黄含有大部分的脂溶性维生素和胆固醇，而蛋白几乎纯粹是蛋白质，对大部分人是相对安全的。

所以，有些高危人群其实可以考虑保留蛋白、减少或取消蛋黄摄入，从而在不影响蛋白质补充的前提下减少胆固醇负担。

但现实中很多人追求口感和“全蛋”的营养完整，往往不做这样的处理，反而增加风险。

大多数人对营养的理解依然停留在“多就是好”的阶段。以为每天吃鸡蛋是“摄取营养”，但从没认真算过每天总共吃进去多少脂类物质。

尤其是中老年人，本身基础代谢下降，消化能力也在减弱，如果还沿用年轻时的饮食逻辑，只会慢慢积累代谢负担，直至形成问题。

鸡蛋没错，是食物，但不是药，更不是万能补品。它的好，得基于合适的人群、合适的频率、合适的搭配。

长期来看，每个人的营养策略更应该是动态调整的。不是说一个食物好，就天天吃，也不是说一个食物有风险，就一点都不碰。

比如一个人原来血脂高，但经过运动、减重、用药、生活方式改善后，指标正常了，那他也许是可以适量恢复吃鸡蛋的。

但如果一个人血脂本就高，医生已经建议低胆固醇饮食，还非要每天吃蛋补营养，那就不是食疗，是挑战身体极限了。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]王莉.轻松应对高血脂，守护心血管健康[C]//广东省肿瘤康复学会.2024年《健康大湾区》科普论坛暨第六期健康科普作品征集活动作品集.浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院检验科;,2024:1