虽然在西医里面都叫抑郁症，但是在中医里面证型并不一样。

抑郁症，其中有一类是起于足阳明胃经，精神亢进外加躁郁，个别患者出现情绪低落附带暴力倾向的。起于足阳明的抑郁症往往都带点癫狂，而且还会有典型的阳明头痛。额头、眉棱骨处的头痛，且往往为胀痛，阵痛，常见风证头痛。

之前有一个患者，是中度的双向情感障碍，还有重度失眠。

她那个证型的原因其实有三个：

一个是阴亏导致阴阳不调，阳气有点上浮。二个是肝郁脾虚。三个是胃热脾寒。

她那个身体有个什么问题呢，不能吃凉的，吃了凉的拉肚子，也不能吃热的，吃了热的头疼心烦。其实刚开始的毛病单纯就是脾胃不和，后来环境压力大导致的肝郁脾虚。

她有手心出汗的问题，手心出汗就跟水洗了一样。当时是这样跟她说的，你这个毛病一个是因为肝郁，二个是因为津气不固，身体里面有实，反过来顶着津气往外走。如果是中药治，一定要以调脾胃为主，兼带着疏肝理气。

开的是黄土汤合柴胡疏肝散加减。吃了一个星期，盗汗和失眠的问题明显见轻，抑郁的感觉也好点了。

抑郁症，还有一类是肝郁的抑郁症，那个往往是沾点厥阴病，发作起来是气上撞心。心口痛，干呕，胁肋胀满。或者是胸闷气短，还有想哭，怎么都止不住的那种。或者是容易叹气。

这个肝郁的情况，往往还要看有没有累及到其他脏腑，有时候本身有痰饮，加上肝郁。发病时，侵入性思维特别明显。基本上西医所有的精神疾病，除了脑损伤没什么辙，其他类别的精神疾病中医都能治。

肝郁这种情况下的抑郁症，情绪是否低落，要看有没有累及肺，有没有疼痛，比方说关节疼痛，肌肉酸痛，要看有没有累及到脾。

还有记忆力的问题，这个一般都会有。因为肝肾同源，如果肝郁气滞时间长，一定会累及到少阴经络。

抑郁症，还有一类是起于少阴，一种是青少年，尤其是男孩，肾气亏虚。这种抑郁症往往偏向于人格障碍。另外就是血亏，心血不足，有时候会跟足少阴足太阴一起发病导致失忆，或者精神分裂。

因为足少阳胆经联络手少阴。如果是少阴累及胆经，还会沾点记忆错乱。

关于抑郁症，内容还有很多，因为人的脏腑经络是可以影响人的情志的，除了情绪上的影响，还有价值观上的影响。

抑郁症能好，但也不太容易，中医西医都一样。

现在基本上，患者一般是优先用西药，控制症状。不管中药西药，水都很深。中药的话，有些人会开没正作用但也没副作用的中药拖着。很多求医的坑，你都要提前了解。

见效要看病情，有的人虽然病的久，但未必程度严重，可能吃几副就有效果。西药的话就是控制症状，虽然是调控神经递质，但是人也容易木木的，得调整药物。都是看个人体质，也就是赌。别人的用药能参考一点，但万一自己是特例就没啥参考意见了。

有的就是孩子受委屈了，但是火又没发出去，一直压在心里，所以有时候才躁狂，但是又很抑郁。

这种病，也没办法强扭，孩子意见为主，家长给建议。

建议先静下心来捋一捋，是不是过去有啥问题没有很好的解决，所以造成现在的局面。

先搞清楚这病是怎么来的，之后再考虑用药。

排斥用药的，那就养好脾胃。

抑郁症患者，应该还是腹泻的多，就单讲一讲腹泻。

说到腹泻，这里提一句，有时候有人腹泻，你开香砂六君子汤，病人吃了不好，还是拉肚子，西药也用了都没用。那一般是脾胃太虚弱了。开药的时候就是要厚脾胃，开四君子汤加焦三仙。我们这边喜欢用黄芪，不太喜欢用人参。

另一种治疗腹泻的思路是厚脾胃，但同时利小便。比如开四君子汤，加决明子，车前子，泽泻下去。

这是我们治疗腹泻的思路，可以参考。