现如今，甲状腺结节的发病率越来越高，伴有钙化的甲状腺结节也常出现在大家的报告单上，那么甲状腺结节钙化是超声检查中的一种状况，我们需要先了解一下甲状腺结节钙化是怎么回事儿？

甲状腺结节钙化的形态

1、细小的钙化：沙砾样或者针尖样多发钙化，这类钙化恶性的可能性极大，产生机制不明，可能以肿瘤细胞代谢或者坏死后钙盐沉积所致，需活检明确或者手术。因为此种钙化主要通过彩超仔细观察或者CT，有时候还需要活检；

2、甲状腺囊肿囊壁钙化：一般多为良性，其发生原因是因为囊液内的钙盐沉积；

3、点状钙化：多见于胶质蓄积结节，结节形态良好，年轻人中常见，此种结节年轻人比较常见；

4、粗大钙化：如果发现了粗大钙化，则恶性的可能性比较大，单发、粗大的钙化良性多见，需要活检明确或者手术；

5、团块状钙化：整个结节大部分被钙化占满，多数为甲状腺结节的纤维化钙化，良恶性难以鉴别，由于组织太硬，活检则往往失效；

6、囊实性肿块实性部分伴有钙化：尤其是囊肿内有实性部分的乳头状突起、实性部分的钙化，同样考虑恶性的可能性大。

甲状腺结节钙化要怎么办？

一、随访观察

甲状腺结节钙化如果是良性的情况，且没有造成身体不适，是可以不进行治疗的，但是仍需要随访观察。通常医生会根据甲状腺结节的超声检查结果不同，患者要在3-12个月的时间内进行密切随访，以观察结节是否长大或者需要治疗。

二、手术治疗：

甲状腺结节钙化一般4a及以上结节可能性大一些，需要做一个甲状腺及颈部超声检查，做甲状腺结节分级，如果甲状腺分级是3类结节，可以暂时观察随访。如果甲状腺结节是4a及以上，需要补充做一个超声引导下甲状腺结节穿刺活检，如果活检结果为恶性，需要尽快择期手术。如果是良性可以暂时观察随访。对于比较大的良性甲状腺结节钙化也可以手术切除。具体需要根据具体的病情来判断，听从主治医生的建议！

怎么确定结节是良性还恶性？

一、病史与体检：病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据。

二、实验室检查：血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC，对于有MTC 或M EN 2 家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

三、影像学检查：b超是最主要的检查 ，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加CT，MRI的检查。

四、细胞学检查：细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断。

五、临床医师的判断：临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。