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乙肝患者进展到肝纤维化怎么办?肝病医生科普

在乙型肝炎患者病情发展至肝纤维化阶段时,治疗的主要目的在于有效延缓或逆转肝纤维化的进程,以降低肝硬化及肝细胞癌(HCC)的发生风险,并进一步改善患者的长期预后情况。以下为针对该阶段的综合治疗建议:

一、抗病毒治疗方案的实施

抗病毒治疗作为乙型肝炎相关肝纤维化治疗的核心环节,其重要性在于通过有效抑制乙肝病毒(HBV)的复制活动,从而减轻肝脏的炎症反应与纤维化进程。

核苷(酸)类似物的应用:诸如恩替卡韦、替诺福韦等药物,已被证实能够显著抑制HBV DNA的复制,进而减少肝脏的炎症反应与纤维化程度。临床研究数据显示,这些药物在改善肝纤维化方面展现出了积极的效果。

干扰素α的使用:包括普通干扰素与聚乙二醇干扰素α在内的这类药物,除了具备抗病毒作用外,还具有免疫调节的功能,对于部分患者而言,可能有助于改善肝纤维化的状况。

二、抗纤维化治疗措施的探索与应用

抗纤维化治疗直接针对肝纤维化的病理过程进行干预,目前,多种药物与策略正处于深入研究与临床应用之中。

中药制剂的潜在价值:例如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等中药制剂,在临床研究中已经初步显示出一定的抗纤维化效果,为肝纤维化的治疗提供了新的思路与方向。

新型抗纤维化药物研究进展

在针对肝纤维化的治疗探索中,新型药物展现出了潜在的应用前景。其中,法尼酯 X 受体(FXR)激动剂,以奥贝胆酸为代表,以及 Wnt/β-catenin 信号通路抑制剂,例如 PRI-724 等,目前正在临床试验阶段接受对其改善肝纤维化效果的评估。

肝脏炎症的综合管理策略

有效控制肝脏炎症对于延缓肝纤维化的进展具有关键意义。在治疗手段方面,保肝药物发挥着重要作用,诸如甘草酸制剂、水飞蓟素等,它们能够减轻肝脏的炎症反应,为肝细胞提供保护。同时,生活方式的合理调整也不容忽视。患者应严格戒酒,避免使用可能对肝脏造成损害的药物,保持健康的饮食结构,并适度进行运动,这些措施有助于切实减轻肝脏的负担。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。

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