人工流产术作为计划外妊娠的补救措施之一，已经是一项成熟的医疗技术，但还是有损伤子宫内膜基底层的风险，最终导致子宫内膜修复障碍，宫腔粘连，影响患者月经及生育。

我国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一，而且还有年轻化、未婚未育率高的特点。60%继发性不孕的女性既往有人工流产术史。所以人工流产术后的促进子宫内膜修复的治疗就很有必要。

目前促进子宫内膜修复的方法包括：雌孕激素药物、复方短效口服避孕药物（COC）、中医药和仿生物电刺激治疗。

1.雌孕激素类药物：雌激素可促进子宫内膜生长与再生，预防宫腔粘连，降低不孕风险。人工流产术后及时采用雌孕激素序贯的人工周期治疗，能促进子宫内膜修复和月经恢复、减少并发症。经皮给药的雌激素如雌二醇凝胶，可减少雌激素对凝血功能的影响，静脉血栓栓塞症的风险更低。建议术后使用1-3个周期。

2.复方短效口服避孕药：能避孕、调节月经周期、减少月经量，促进月经周期恢复，有一定的促进子宫内膜修复作用，但对于其增加子宫内膜厚度的长期作用尚存争议。

3.中医药治疗：益母草颗粒及某些补肾中药可促进子宫内膜组织血管内皮生长因子等的表达，从而修复子宫内膜。活血调经类中药方剂能够减少人工流产术后子宫出血，促进子宫内膜的修复，但需进一步研究证实。

4.仿生物电刺激治疗：可促进子宫内膜及子宫肌层血液流动，进而促进子宫内膜组织修复及其生理功能恢复。但目前高级别研究较少，需大样本量随机对照研究进一步证实其作用。

同时规范人工流产手术操作：严格遵循无菌原则，避免过度吸刮。妊娠超过10周的妇女术前建议进行子宫颈预处理，术中超声监测或采用宫腔观察吸引手术也可降低子宫内膜损伤程度。围术期预防性给予抗生素也可减少感染性流产的发生。

最后要加强随访，用药1个月随访，必要时复查超声，观察子宫内膜的修复情况、是否流产完全以及出血、感染、月经恢复等情况。

上医治未病，中医治欲病。面对我国目前的人工流产现状，我们更需要加强性教育及避孕科普，尽量减少因避孕失败造成的人工流产。

参考文献：《人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识》