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肝癌，宛如一个潜伏在人体内的“沉默刺客”，是发病率与死亡率双双居高不下的恶性肿瘤，在全球健康版图上投下了沉重的阴影，时刻威胁着人类的生命健康。它就像一个狡猾的猎手，在早期常常悄无声息，没有明显的症状示警。许多患者在毫无察觉的情况下，病情如同脱缰野马般迅速进展至中晚期。此时，治疗的难度陡然增加，患者不仅要承受巨大的身心痛苦，还面临着更高的死亡风险，这无疑给患者及其家庭带来了沉重的打击。
然而，在这看似绝望的困境中，我们绝不能坐以待毙。值得强调的是，肝癌并非不可防控的“绝症”。只要我们深入了解它的发病机制，掌握科学的防控方法，就能在肝癌的“围剿”中开辟出一条生机之路。通过积极的生活方式调整、定期的体检筛查以及针对性的预防措施，我们完全有可能将肝癌扼杀在萌芽状态，守护好自己和家人的健康。
本期，我们特别荣幸地邀请到了西安交通大学第二附属医院党双锁教授，为我们深入剖析那些容易诱发肝癌的不良习惯，从日常饮食的点滴细节，到生活习惯的方方面面，为我们揭示那些隐藏在生活中的“健康杀手”。让我们跟随党教授的专业指引，共同探寻肝癌防控的密码，为健康筑起一道坚实的防线。
党双锁教授谈肝癌
01 肝癌发病与哪些不良生活方式有关？
➤ 肝癌发病逐渐呈现年轻化趋势，现代人的生活方式中，哪些不良习惯容易诱发肝癌？
肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一，约70%的患者确诊时已进展至中晚期，预后较差，因此早期预防和干预尤为重要。值得注意的是，临床观察发现，肝癌的发病群体正逐渐年轻化，这一趋势主要与以下不良生活方式相关：
1. 长期熬夜，睡眠不足
肝脏在夜间进行重要的代谢和修复活动，长期熬夜会扰乱肝脏的生物钟，导致其解毒和代谢功能受损。尤其对于乙肝或丙肝病毒感染者，睡眠不足可能进一步加剧肝损伤，增加肝癌风险。
2. 不健康的饮食模式
• 过度依赖外卖食品：极个别卫生不达标者可能存在卫生问题或食材变质，长期食用可能引发胃肠道感染，甚至导致肝脏负担加重。
• 饮食结构单一：精细主食占比过高，而全谷物、杂粮及新鲜蔬果摄入不足。研究表明，多样化的膳食结构（如增加全谷物摄入）有助于降低肝癌风险。
3. 缺乏运动与代谢异常
久坐不动、运动不足易导致肥胖和代谢综合征（如高血糖、高血脂等），这些因素可能诱发非酒精性脂肪肝，进而进展为肝硬化甚至肝癌。近年来，代谢异常人群的年龄已显著下降至30-40岁，与年轻人群肝癌发病率上升密切相关。
总结建议：
预防肝癌需从生活方式入手：规律作息、均衡饮食、增加运动并控制体重。尤其对于慢性肝病患者，更应避免上述危险因素，以降低肝癌发生风险。健康的生活习惯不仅是防癌的关键，也是整体健康的重要保障。
02 如何发现早期肝癌？
➤ 为什么肝癌一发现往往就是中晚期？早期真的没有征兆吗？
肝脏是人体最重要的代谢器官之一，负责解毒、合成、储存等多种生理功能。然而，肝脏的一大特点是代偿能力极强，即使部分肝细胞受损，剩余健康组织仍能维持正常功能。因此，肝脏疾病早期往往没有明显症状，导致许多患者在不知不觉中进展至肝硬化甚至肝癌。
1. 肝功能正常 ≠ 肝脏健康
临床上，许多慢性乙肝病毒感染者（既往称为“乙肝携带者”）的肝功能检查可能显示正常，但这并不代表肝脏完全健康。2019年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》已取消“乙肝携带者”这一概念，改为更精准的疾病分期评估，因为部分患者尽管肝功能正常，但肝脏可能已存在炎症或纤维化，甚至最终发展为肝癌。
同样，部分代偿期肝硬化患者的肝功能也可能在正常范围内，日常生活不受影响，但疾病仍在悄然进展。因此，仅凭自我感觉或单项肝功能检查判断肝脏健康状况是不可靠的，尤其是乙肝、丙肝、脂肪肝等慢性肝病患者，必须定期到感染科或肝病专科进行系统评估。
2. 肝癌早筛：关键指标与高危人群
肝癌的早期发现至关重要，目前已有多种筛查手段可提前预警：
• AFP（甲胎蛋白）及其异质体：传统肝癌标志物，但需结合影像学检查。
• 液体活检技术：如循环肿瘤DNA（ctDNA）等新兴技术，可在肿瘤形成前1年甚至更早发现异常信号。
▲ 以下人群需格外警惕肝癌风险：
• 家族史：若直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有肝癌或肝硬化病史，自身患病风险显著增加。
• 代谢异常人群：肥胖（BMI偏高）、糖尿病、脂肪肝患者，肝癌发生风险较高。
• 慢性肝病患者：乙肝、丙肝、酒精性肝病等患者应坚持规范随访。
3. 科学防治：降低肝癌风险的关键
• 规范抗病毒治疗：乙肝患者通过核苷类药物或干扰素治疗，可显著降低肝癌发生率（甚至可降至1%以下）。
• 定期监测：高危人群应每6个月进行一次肝脏超声、AFP等检查。
• 生活方式调整：控制体重、合理饮食、限制酒精摄入，避免脂肪肝进展。
总结：肝脏的“沉默”特性使得许多患者错失早期干预时机。对于慢性肝病患者及高危人群，定期专科随访+科学筛查是预防肝癌的关键。现代医学的进步已让肝癌可防可控，关键在于早发现、早治疗。
整理 | 肝胆相照一家人
审校 | 党双锁教授
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