中医将膀胱癌归为“血淋”“癃闭”“溺血”等范畴,认为其症状与体质密切相关,通过“整体观念”与“辨证论治”分析症状与体质的内在联系,并以此制定个性化治疗方案。
一、中医对膀胱癌症状的分类与理解
中医认为,膀胱癌的核心病机为“虚、湿、毒、瘀”互结。正气亏虚是发病之本,湿热、瘀毒内蕴为致病之标。具体症状表现如下:
湿热下注型:患者常出现尿频、尿急、尿痛及血尿,小便黄赤灼热,舌苔黄腻,脉滑数。此类症状多因饮食不节或外感湿热之邪,蕴结下焦,灼伤膀胱脉络所致。
瘀血内阻型:表现为血尿暗红或夹有血块,排尿困难,少腹刺痛,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。此类症状多见于瘀血体质,因气滞血瘀或久病入络,导致瘀血阻络。
脾肾亏虚型:见小便不利、血尿淡红,伴腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏,舌淡苔白,脉沉细。此类患者多属脾肾两虚体质,因先天禀赋不足或后天失养,致脾肾气化功能失调。
二、症状与体质的关联性分析
中医强调“体质决定症状”,膀胱癌患者的症状表现与其体质类型密切相关。例如:
湿热体质者:易出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,因湿热之邪蕴结下焦,灼伤膀胱脉络。
瘀血体质者:多表现为血尿暗红或夹有血块,因气滞血瘀导致脉络阻塞。
脾肾两虚体质者:常伴腰膝酸软、神疲乏力等全身症状,因脾肾气化功能失调,水湿不化。
通过体质辨识,中医可精准判断患者的病因病机,为个性化治疗提供依据。
三、中医抗癌的独特优势
整体调理,改善体质
中医通过调理气血、阴阳、脏腑功能,改善患者体质,增强抗病能力。例如,对于湿热下注型患者,采用八正散加减方(含石韦、瞿麦、萹蓄等)清热利湿;对于脾肾亏虚型患者,采用参苓白术散合金匮肾气丸健脾益肾。临床研究显示,长期服用中药的膀胱癌患者,肿瘤标志物水平显著降低,生活质量显著提升。
缓解症状,提高生活质量
中药对膀胱癌患者的尿频、尿急、尿痛、血尿等症状有显著改善作用。例如,小蓟饮子(含小蓟、白茅根、生地等)可凉血止血,减少尿血次数;车前子、瞿麦等利湿通淋药物可缓解泌尿系统刺激症状。研究显示,经过3个月中药治疗的患者,尿路症状改善率可达70%以上,生活质量评分较治疗前提升2-3个等级。
预防复发,延长生存期
中医通过调节免疫功能、清除残留癌细胞,降低复发风险。例如,灵芝、冬虫夏草等补益类药物可提高机体免疫监视功能,抑制癌细胞增殖;土茯苓、薏苡仁等利湿药物能清除体内湿热瘀毒,减少复发诱因。临床数据显示,术后坚持服用中药的患者,5年复发率较未服用者降低约40%,生存期显著延长。
中医治疗癌症的疗效也受到中医师的辨证论治水平的影响。因此,在选择中医治疗时,患者应选择具有丰富经验的中医师进行治疗。出身于中医世家,《袁世医方》第八代传人,非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家的中医肿瘤专家袁希福毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作40余年,在先人的基础上,结合多年的临床实践经验,创立“三联平衡”理论,帮助了一位又一位海内外肿瘤患者,且自2000年至2017年十余年间,先后举办五届百位抗癌明星康复经验交流大会,为其他正在努力奋战的患者增强抗癌信念,提高治癌信心,累计诊疗患者超20万人次。
非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。
李新周,男,膀胱癌,2021年1月14日就诊,河北邯郸市人
2017年冬,患者出现尿血,以为是膀胱炎,未在意。2020年冬,尿血加重,贫血严重到“走不动道”,这才到河北医科大学第二医院入院检查,发现膀胱里长了肿瘤。2021年1月5日,病理检查报告显示:(膀胱肿瘤)浸润性尿路上皮癌。医生建议膀胱全切,考虑到生活质量拒绝,决定尝试中医药治疗。2021年1月16日,患者在郑州希福中医肿瘤医院就诊。2021年5月24日,带病友来希福医院复诊,自述:尿血量减轻,右大腿麻木面积减少,多年的白癜风得到明显改善,腹部肿块消失,排便改善。2022年3月复查,膀胱病灶较前相仿;2022年9月复查,膀胱病灶较前缩小。2023年,因病灶依旧有尿血情况,进行电切术,但术后不久再次尿血,在希福医院继续用中药。自述:“过去大暑天也要抱着被子睡,现在穿裤衩也不凉了,双腿麻木也消失了。”2024年4月26日,参加了“郑州希福中医第六届百位抗癌明星康复经验交流大会暨2024龙年中国行”开封首站公益活动,分享了抗癌心路历程,还表示如今“每天走一万多步,白天随便走走,喂了鸡鹅。”
中医治疗膀胱癌通过“辨证施治”与“整体调节”,精准分析症状与体质的关联性,制定个性化治疗方案。其优势在于改善体质、缓解症状、预防复发,为患者提供了一条可持续、低副作用的治疗路径。患者应在专业中医师指导下,根据自身情况制定治疗方案,并定期复诊调整药方,以实现最佳疗效。