成都中医肿瘤研究院罗程主任严肃表示：肺癌患者一旦出现胸水，往往意味着病情进入关键阶段。胸闷气短、呼吸困难、不能平卧……严重威胁患者生存质量。

而中医将肺癌胸水归为“悬饮”范畴，通过利水散结、调和肺脾的整体疗法，能缓解症状，改善胸腔内环境。

罗程主任

一、肺癌胸水为何反复难愈？

《金匮要略》记载：“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”，精准描述了胸水引发的胸胁疼痛与呼吸受限。

罗程主任解释道：肺癌胸水的形成与肺、脾、肾三脏功能失调相关：肺气壅塞则水液输布失常，脾气虚弱则运化水湿无力，肾气不足则水液代谢受阻，最终可能导致水湿停聚胸胁，形成“悬饮”。

二、利水散结法

成都中医肿瘤研究院罗程主任结合自身丰富的肿瘤诊疗经验指出：中医治疗肺癌胸水，以“温阳化饮、利水散结”为原则，通过调节脏腑功能，恢复水液代谢平衡，从根源上减少胸水再生。

健脾利水

脾为“后天之本”，健脾是利水的关键。罗程主任常用茯苓、白术、薏苡仁等药材：茯苓利水渗湿，《本草纲目》称其“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”；白术健脾燥湿，增强脾胃运化能力；薏苡仁清热利湿，适合痰湿较重的患者。

三药配伍，如同为身体修建“排水渠”，使水湿从小便排出，减轻胸腔积液压力。临床观察显示，患者服用后尿量增加，胸闷气短症状可初步缓解。

宣肺化饮

肺为“水之上源”，肺气宣通则水液得以正常输布。中医常选用桂枝、葶苈子、桑白皮等药材：桂枝温阳化气，推动水液运行；

葶苈子泻肺平喘、利水消肿，《本经》记载其 “主癥瘕积聚，结气水饮”；桑白皮清热泻肺，缓解胸水导致的喘息气急。诸药合用，可改善肺部气机壅塞，恢复“肺主行水”的功能，让胸腔滞留的水液重新参与身体循环。

软坚散结

肺癌患者胸水中常夹杂痰浊、瘀血，需兼顾软坚散结。中医常用牡蛎、浙贝母、夏枯草等药材：牡蛎咸寒软坚，《本草拾遗》称其“治水气，以柴胡汤下之”；

浙贝母清热化痰，化解黏稠痰饮；夏枯草清肝散结，改善胸胁部的痰瘀阻滞。通过软化消散胸胁间的痰瘀结聚，可减轻胸水对肺组织的压迫，缓解呼吸困难。

成都中医肿瘤研究院罗程主任进一步表示：与单纯抽胸水的对症治疗不同，中医利水散结法具有三大优势：

标本兼治：

不仅消除现有积液，更通过调节肺脾肾功能，减少胸水再生，降低反复穿刺的痛苦；

温和：

避免利尿剂过度使用导致的电解质紊乱，适合体质虚弱的肺癌患者长期调理；

整体改善：

多数患者在胸水减少的同时，食欲、睡眠、体力同步提升，生活质量提高。

注意：本文列举出现的所有中药材或方剂只是举例说明，患者朋友不可私自抓药服用，任何治疗方法都应在专业医师的指导下进行，避免自行随意尝试。

另注：图片来源为ai生成。