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从病床答辩到血管“拆弹”:23岁马凡综合征患者的双线突围

近日,23岁的小樊(化名)正专心致志准备着毕业论文答辩。突然,一阵撕裂般的剧痛猛地从背部袭来。

小樊被紧急送往阜外华中心血管病医院。检查结果令所有人心头一紧:B型主动脉夹层,病因直指凶险的马凡综合征。该院心血管外科医学部主任张志东团队会诊后发现,小樊的主动脉全程撕裂,血管壁薄如蝉翼,随时可能破裂。

马凡综合征使小樊全身血管结构异常脆弱,术中血管阻断困难、血管吻合难度倍增,且胸腹主动脉同时受累需分阶段置换,堪称“在豆腐上缝合血管”。

突如其来的病情让近在咫尺的毕业答辩,变得遥不可及。

“完成学业是他的心愿,也是他战胜疾病的精神支撑。”主治医师李光峰敏锐捕捉到了小樊的心结。张志东得知后,立刻与医护团队商议:“我们既要守护他的身体健康,也要帮助托起他的梦想。”

经与学校沟通协调,该院大血管外科的医护人员在病房内精心布置了一个特殊的“答辩现场”。在确保医疗安全和患者状态允许的前提下,医护人员全程护航,陪伴小樊在病床上完成答辩,为大学生涯交上满意答卷。

然后,真正的“生命大考”才刚刚开始。面对高难度“拆弹”任务,张志东团队迎难而上,迅速组织全方位、多学科会诊,反复研讨,确定精细的治疗方案。

手术需同期完成“胸主动脉+腹主动脉人工血管置换术”,置换范围跨越胸腔至腹腔,术中需重建多组重要分支血管。考虑到小樊患有马凡综合征,张志东团队果断摒弃微创介入,选择开放式血管置换,力求彻底清除病变。

无影灯下,空气仿佛凝固。张志东带领团队,凭借精湛的医术,运用人工血管精准吻合技术,在毫米级薄壁血管上实现“零渗漏”缝合。术中,团队结合神经监测与脏器灌注优化方案,全力防止肝肾功能衰竭。术后,小樊被转至综合重症监护室。次日,小樊顺利转入普通病房。

“马凡综合征患者的康复之路,是一场需要终生坚守的战役。”张志东提醒,“马凡综合征患者即使成功手术,仍面临主动脉扩张风险,必须坚持每年1次CTA(计算机断层扫描血管造影)随访,控制血压、心率,避免剧烈运动。”

责编:韦永柔

审核:李伟强

终审:杜海燕

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