一名34周的孕晚期妈妈
因为食用了冰箱内被污染的食物
发生细菌感染 导致早产
新生儿因此患上化脓性脑膜炎
脑室管膜炎、败血症
新生儿肺炎
代谢性酸中毒等多种危重疾病
清华大学北京清华长庚医院
NICU团队凭借快速反应
精准施策与温暖照护
展开了一场顽强的守护
从死神手里抢回了这个小生命
6月5日
患儿顺利出院
24 小时生死时速:
从感染警报至精准确诊
当这个稚嫩的生命降临,各种挑战接踵而至。
产妇宫内感染、早产、婴儿出生后呼吸困难......NICU团队第一时间完善关键的血培养等检查,并给予无创呼吸支持治疗。婴儿出生19小时后,血培养结果拉响危急警报:"冰箱杀手"单核细胞增生李斯特菌!这提示存在致命性血流感染(败血症)及潜在颅内感染风险。NICU团队果断决策,在严密监护下迅速为患儿实施了至关重要的腰椎穿刺检查。脑脊液结果证实了最坏的担忧——脑脊液白细胞高达215×106/L(正常范围<20×106/L),脑脊液蛋白升高、脑脊液糖降低,最终确诊为化脓性脑膜炎,NICU团队立即启动经验性抗生素治疗。
图为儿科医师为患儿常规听诊检查
这24小时,生死时速,快速诊断和精准干预,为脆弱的新生儿构筑起抵御病魔的第一道防线,遏制住感染的扩散势头。
和病菌展开拉锯战:
医疗与温暖并行
抗菌治疗在临床上始终是一场艰难的拉锯战。NICU团队按药敏试验选择副作用相对小的抗生素方案,然而,治疗却困难重重:脑脊液指标快正常时,脑部影像显示又出现了脑室管膜炎。
在患儿病情复杂、治疗周期长的艰难时刻,除了不断优化治疗,主管医生团队用通俗易懂的语言向患儿父母解释病情进展、治疗决策及预后预期,家属给予的充分信任和支持,为医疗团队注入了坚定的力量。与此同时,NICU护理团队悉心指导家长进行“袋鼠式照护”,让父母向患儿传递爱的温度,更有助于稳定其生命体征、促进神经发育,这是药物治疗之外不可或缺的康复力量。
医护患家共同坚守 终见月明
精细的生命体征观察、密切追踪脑脊液变化及影像学进展,到警惕药物副作用的蛛丝马迹,在医护人员、患儿家人的共同作用下,终于迎来了转机:脑脊液白细胞数降至正常,头颅影像学好转,各项指标达到安全标准。当第七周的阳光洒进病房,这个曾经在生死线上挣扎的小生命,带着医护人员和家人的祝福,终于可以回家了。
李斯特菌——一种危险的“冰箱杀手”,常潜伏于冷藏即食肉类、软质奶酪、未经巴氏消毒的奶制品及生冷即食蔬菜中,对孕妇、胎儿及新生儿威胁尤其大。我们郑重呼吁每一位孕产妇及家人:务必高度重视食品安全!彻底加热食物、严格避免高风险食品、做到生熟分开、定期清洁冰箱,将感染风险扼杀在源头。守护新生命的健康起点,始于每一口安全的食物。
来源 | 儿科
文章 | 刘珊 周耀铃
责任编辑 | 韩冬野
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