糖尿病是著名慢病，至今不能完全治愈，患者需长期用药维持血糖平稳，而且需要长期做好血糖监测。现代医学科技进步，有不少测血糖的便利设备问世，大大方便了患者的日常血糖监测。

其实从患者实际看，测血糖有3个常见途径：

一是最准确的：早晨起床后空腹，到附近的医院挂内科的号，医生开好检查单之后，抽血查一下血糖，通常二十块钱以内，查验的结果最准确。

二是零成本的：不少街头巷尾的药店，提供免费的测血糖量血压服务，不过测量结果可能受较多因素困扰，误差比较大，有时准确度不高。

三是较省事的：买个血糖仪，有采血针/采血笔、血糖试纸，备好酒精棉签，自己在家测就可以了，事后做好记录，每次成本就几块钱，这是大部分患者采用的方式。

在家自己测血糖，越来越普遍，该形式有3个便利性：

1、可覆盖3个主要的血糖监测点：空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖。

2、对于新发的糖尿病，能实现2个监测目标：初期监测、稳定期监测。

3、在一些特殊情况下，能随时和方便知道血糖，如生病或感染期、剧烈运动和劳动后、外出旅行或天气突变期间。

加上现在血糖仪越来越智能，操作越来越简捷，误差越来越小，在家测血糖是大部分患者首选。

不过，看似简单的测血糖，藏有6个细节，每一个都很关键，不留意就会影响血糖准确度，可能会错失干预血糖变坏的最佳时机，值得患者重视。

这6个关键细节包括：

1、采血前的手部消毒

主要依据：世卫组织《血糖监测指南（2011版）》明确，清洁双手可避免污染物（常见于食物残渣、水果糖分残余）影响准确度。

具体要求：把双手洗干净，有条件的用温水洗手，促进手指血液循环，采血更容易。

常见误区：简单用湿毛巾擦手，或不重视手部清洁，结果手上的杂质干扰采血结果；有的消毒做过头了，用含碘消毒剂清洁，测量结果不准确。

2、手指该扎哪一个，扎哪里？

主要依据：美国糖尿病协会推荐“轮换采血部位”，优先选择神经末梢较少的手指，如无名指、中指、小指，采血笔调整合适深度，青少年1—2格，成年人2—3格。

具体要求：测血糖扎手指，十个指头可以轮着用，选择性从高到低为：无名指＞中指＞小指，尽量不选拇指、食指，减少对生活的干扰。

常见误区：一是手指选错了，扎拇指或食指；二是扎针部位搞错了，老是扎指尖中间，结果手指头形成局部硬结。

3、采血时用第一滴血，还是第二滴血？

主要依据：《中国血糖监测指南（2021版）》建议，在手部清洁的基础上，可用第一滴血，否则应该用第二滴血。

具体实践：采第一滴血或第二滴血，对血糖测量结果影响不大。有患者认为，第二滴血的数值，比第一滴更准确一些。

常见误区：盲目跟风选择第二滴血，造成浪费；或在手部未清洁时，直接用第一滴血。

临床经验：如果患者血糖数值不高，用第一滴血就可以了；当血糖长期大于20mmol/L，或短时间内血糖波动明显时，用第二滴血。

4、采血时要不要挤压出血部位？

主要依据：国际糖尿病权威期刊《糖尿病护理》（Diabetes Care），在2023年刊文指出，扎手指后挤出血滴，会混进组织液，让血糖检测结果偏低。

具体实践：扎针采血前，让手指自然下垂片刻，约10秒左右，扎完后血滴自然冒出，血液较少时，可从手指根部往指尖推。

常见误区：扎针后用力挤压采血部位，或血量不够，凑合着用，血糖值有较大偏差。

5、采血时血样不足，如何做？

主要依据：国际糖尿病权威期刊《糖尿病技术与治疗》，2020年指出，扎针采血时，出血量太少，血样不足，应重新更换试纸再测。

常见问题：不少人觉得可以对着扎针点，吸几次把试纸吸满，其实这样做不对，会让血糖仪错报高值，结果有较大偏差。

纠正要点：血糖测试纸是虹吸原理自动吸收血液，一次性充满反应区才行，否则反复吸血，就不准确了。

6、试纸该怎样用？这个环节容易忽略。

主要依据：《中国血糖监测指南（2021版）》建议，测血糖要重视用对试纸，尽量减少环境对试纸的影响。

具体要求：试纸应在5分钟内完成测血糖的整套操作，时间越长越失真，因为血糖试纸有专用的敏感化合物，是一次性耗材，超过1小时后不要再用了。

常见误区：一是拿出来放太久了，导致误报错报；二是试纸启封后不记得盖好拧紧，剩下的试纸受潮了；三是取试纸拿的部位不合适，造成吸血槽污染。

除了上面6个关键细节，测量血糖时，还要关注血糖值的记录，不要漏掉空腹、餐后2小时、睡前等时间点，采血针的处理要妥当，防止造成二次伤害。很重要的是，血糖仪每年要和医院抽血检验结果互相对比至少1次以上，防止偏差过大却不知道。

测血糖是为了更好管控糖尿病，这6个关键细节希望能引起重视，如果连续几天都是异常高值，要及时就诊，不可私自改变用药方案。