出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院妇科 杨时如

编辑 | 刘家碧

顺义妇儿医院妇科最近接诊了一位育龄期女孩。她感觉这几个月自己的肚子不断变大，还常有腹胀的感觉，于是开始减肥。然而她的腰围不减反增，来院就诊时肚子已经长到像怀孕5个月大小。接诊医生给这位患者开了妇科影像学检查，发现盆腹腔有巨大包块，几乎占满了整个腹腔，差不多和篮球一样大。肿瘤标记物稍高于正常范围。顺义妇儿医院妇科米鑫主任医师为这位患者进行了手术。

普通手术是从肚脐入路、打孔，肚脐的孔放置腹腔镜的镜子，也是主刀手术的“眼睛”，然后用长器械进行操作。但是这位患者的腹腔已经长满肿瘤，没有有操作的空间。于是米鑫医生决定给患者从肚脐开一个1.5厘米的切口，这样既避免留下瘢痕，也可以直视监测包块的情况，创造手术空间。术中吸出囊液4400毫升。术前女孩的腹围是95厘米，术后即刻下降至75厘米，整整小了20厘米。

患者的巨大包块长在卵巢上。术后病理结果显示良性，为粘液性囊腺瘤，属于卵巢囊肿的类型之一。目前患者恢复良好。顺义妇儿医院妇科杨时如介绍，卵巢囊肿是妇科常见病，可发生于任何年龄段，以育龄期女性为主。建议女性每年进行妇科超声检查，若出现下腹部隐痛、月经紊乱、腹胀、尿频或性交疼痛等症状需及时就医。

卵巢囊肿可分为哪几种类型？

卵巢囊肿是妇科常见病，可发生于任何年龄段，以育龄期女性为主。卵巢囊肿的类型有：

1、上皮性肿瘤。可分为浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞、移行细胞、浆液性肿瘤。

2、生殖细胞肿瘤。可分为畸胎瘤，无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒癌、混合性生殖细胞肿瘤。

3、性索间质肿瘤。

4、转移性肿瘤。继发于胃肠道，生殖道、乳腺等部位。

如何诊断卵巢囊肿？

诊断首选超声检查。

1、囊肿内含密集点状回声伴实性强回声成分时，多为卵巢畸胎瘤。

2、囊肿内含密集点状回声时，首先考虑为出血性囊肿（如黄体囊肿及其他功能性囊肿），需与子宫内膜异位囊肿及粘液性囊肿进行鉴别，多数出血性囊肿直径小于5厘米。

3、肿瘤直径大于10厘米或内部血流丰富，恶性风险增加。

卵巢囊肿可能会引起哪些并发症？

1、蒂扭转

蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏向一侧的肿瘤，如成熟性畸胎瘤。常在体位突然改变，或妊娠期，产褥期，子宫大小，位置改变时发生蒂扭转，若动脉血流受阻，肿瘤可发生坏死，破裂和感染，常伴恶心、呕吐甚至休克。治疗原则是已经确诊，尽快行手术。

2、破裂

卵巢肿瘤破裂有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致。外伤性破裂则在腹部受重击，分娩，性交之后引起，症状取决于破裂口大小，流入腹腔囊液的量和性质。

3、感染

多继发于蒂扭转或破裂，可来自阑尾脓肿的扩散，患者可有发热，腹痛腹部压痛及反跳痛，腹肌紧张，原则是抗感染，手术切除肿瘤。

4、恶变

肿瘤迅速生长尤其双侧，考虑恶变可能，应尽早手术。

5、妊娠合并卵巢囊肿

发现于早期妊娠可等待至12周以后手术，以免引起流产。发现于妊娠晚期者，可等待至足月行剖宫产，同时切除肿瘤。诊断考虑卵巢恶性肿瘤，应尽早手术。

如何治疗卵巢囊肿？

若囊肿较小（直径小于5厘米）且无症状，遵医嘱定期复查即可，多数生理性囊肿可自行消退。

绝经前大于10厘米、绝经后大于5厘米的卵巢囊肿建议手术。疑似恶性的囊肿也建议手术。术后按医嘱护理，避免过早劳累，定期复查恢复情况。

如何及时发现卵巢囊肿？

1、定期检查

建议每年进行妇科超声检查，尤其是有卵巢囊肿家族史或月经不调的女性，以便及时发现囊肿变化。需要特别提醒的是，更年期女性若发现囊肿，应提高警惕，遵医嘱评估性质。

2、关注身体信号

若出现下腹部隐痛、月经紊乱、腹胀、尿频或性交疼痛等症状，及时就医排查，避免囊肿扭转或破裂等紧急情况。

如何预防卵巢囊肿发生发展？

1、饮食

均衡饮食，多吃蔬果、全谷物，减少高糖、高脂食物，避免过量摄入激素类食品（如蜂王浆）。月经期注意保暖，避免生冷刺激。

2、运动

坚持适度锻炼（如快走、瑜伽），增强体质，但避免剧烈运动以防囊肿扭转。

3、作息

规律作息，避免熬夜，减少精神压力，防止内分泌失调加重囊肿。

如果有具体症状或检查结果，建议及时咨询妇科医生，获取个性化建议。