科普有我|出现这些症状,可能是骨骼在求救!进来自查→
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2025-06-12 15:34:09
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转自:河北新闻网

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,多发生在女性绝经后、男性70岁后,是骨骼老化退变的表现。

一、发生骨质疏松症的风险有哪些

国际骨质疏松基金会 (IOF) 发布的骨质疏松风险一分钟测试题,共19条,其中有1条为阳性,即可认为有患骨质疏松症的风险。可用于骨质疏松风险的自测。

用以上风险测试题进行自我检测,问题叠加越多,风险越大,患骨质疏松症的几率越高,就应引起注意。

二、哪些症状提示你可能患有骨质疏松症

1.疼痛:出现腰背疼痛或全身骨痛,排除其它疾病后,就应检查是否有骨质疏松。疼痛在翻身、起坐及长时间行走后等体位改变时明显,夜间或负重活动时加重。

2.严重骨质疏松症患者,椎体有压缩性骨折,出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。

3.轻微的外力如平地摔倒、或咳嗽打喷嚏就发生骨折。常见骨折部位胸腰椎、髋部、肋骨、手腕部等。

三、如何诊断骨质疏松症

双能X线检测骨密度,是目前国际公认的诊断骨质疏松症的“金标准”。利用两种不同能量的X射线穿透骨骼,计算骨矿物质密度。主要测量部位是腰椎(腰1-4)和髋部(股骨颈、转子间、大转子和全髋),有时也测量桡骨远端1/3做为补充。人体骨密度在30岁达到高峰,随着年龄的增长骨的密度会逐渐降低,下降到一定值时诊断为骨质疏松症。

一般双能X线检测后会得到一张报告图,以下面报告单为例介绍图表的内容。

双能X线检测骨密度报告单

上图是用双能X线检测腰椎、左髋部、右髋部骨密度的报告单:①横行第1张图是X线影像图,由于剂量小,影像不如平时X线片清晰,只是为了提示检测的部位、体位摆放、骨骼内有无内固定物、骨水泥等影响检测结果的情况。②横行第2张图是绿、黄、红色的图块,看你骨密度(小黑方块)落在哪个色块内:在绿区代表骨量正常,黄区代表骨量减少,红区代表骨质疏松。③横行第3张表是骨密度检测的数据,对于绝经后女性和50岁以上男性,主要看表中的“T值”(将患者的骨密度与健康年轻成年人的平均峰值骨密度进行比较)。如T值≥-1.0骨量正常;-2.5<T值<-1.0骨量减少;T-值≤-2.5骨质疏松;如果T值 ≤ -2.5并且已经发生过脆性骨折(轻微外力如摔倒、咳嗽、打喷嚏就发生的骨折),则称为严重骨质疏松症。另外,腰椎、髋部骨密度测量要分多个部分,还有整个部位综合平均值,因此T值可有多个,但只要有一处T值≤-2.5就诊断为骨质疏松。

除了看报告单外,还要综合进行分析,有些情况会影响骨密度的测量结果,如脊柱退行性变骨赘增生、椎体成形术中填充有骨水泥、体内外金属异物是导致骨密度假性升高的最常见原因,因此,测量骨密度时要排除这些情况。

如果你怀疑自己或家人可能有骨质疏松,建议及时就医,由医生根据具体情况进行全面的评估和诊断。

(河北医科大学第三医院脊柱外科 窦晨浩)

来源:滚动播报

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