导读:今天学习古今名家治疗月经病中经行泄泻及经行浮肿的要领。
经行泄泻
夏桂成认为:
本病以脾虚为主,但临床上脾肾并虚者多。兼肝郁者,亦不在少数。病在气分,实与血分有关,乃本病之特点。治疗应在发作前3~5天开始服药,方能奏效。经前、经期以健脾疏肝、调理气血为主,月经量少者,加入泽兰叶、山楂、益母草、川芎之类调经药服之;经净之后,侧重在调补脾肾,按照月经周期的阶段特点进行调治。(《中医临床妇科学》)
钱伯煊认为:
经行泄泻,其主要病因多由于平素脾肾阳虚,每值经行,肝藏血少,脾失健运,遂致阳气不振,发生泄泻。治疗方法以健脾温肾为主,疏肝为辅;如泄泻不止,治法再以补中益气,佐以温补肾阳,使中气得振,清阳得升,则经行泄泻可愈。(《钱伯煊妇科医案》)
经行浮肿
朱南孙指出:
本病多因肾阳虚寒,制水无能,水泛甚而侮及脾土,所以经来浮肿而经水量少,紫黑,湿阻而血滞,治疗以小温经汤为主。(《朱小南妇科经验选》)
哈荔田认为:
本病多因脾阳不振,寒湿凝滞,行经期间,气血运行不畅,水湿泛溢肌肤所致。前人谓“血为气之母”,血病气亦病,血瘀气亦郁,气郁则水不行,水流四肢,泛溢肌肤,遂发为经行浮肿之病,治法重在调经,使“经调病自除”。(《哈荔田妇科医案医话选》)
夏桂成认为:
脾阳靠肾阳蒸腾,脾虚、肾虚证可合二为一,气滞虽与肝有关,但本病从血分论治,重点在血瘀,血分水肿,对经行浮肿病证来讲,更有其重要性。治疗脾肾阳虚用真武汤加减,气滞血瘀用小调经汤合泽兰叶汤。(《中医临床妇科学》)