怀孕这件事，其实说复杂也不复杂。

简单来说，

夫妻想要成功自然怀孕，

首先需要符合三个基本条件：

一是男方精液正常；

二是女方有正常排卵；

三是女方输卵管通畅且功能正常。

输卵管病变，女性不孕高发病因

如果夫妻避孕1年以上未孕（高龄夫妻避孕半年未孕），在进行了常规检查，包括男性精液常规、女方性激素测定以及排卵监测后，就需要查一查输卵管是否正常。

如何判断输卵管是否正常？建议做输卵管造影检查，这是可以清晰、客观地反应出输卵管情况的检查，能尽早明确诊断，及时对症处理，进而让女性尽快自然怀孕。

输卵管造影，不孕患者必备检查

1、输卵管造影是怎么做的？要注意什么？

通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，可以了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态。

除了检查，还有一定治疗作用。对于输卵管轻度堵塞或者粘连的患者，在做造影的时候，在推造影剂的过程中间，所造成的冲击力，也是能对输卵管具有一定的疏通作用。

• 检查的注意事项是什么？

①检查时间：月经干净后的3-7天，此时子宫内膜环境较好，检查安全易操作，结果也更准确。时间过早，易造成感染；时间过晚，子宫内膜增生、肥厚，不仅影响检查效果，也容易导致出血；

②检查前：检查前3天避免同房；检查前需完善血常规、白带常规、心电图、传染病等相关检查，这是为了排除炎症的急性期。

③检查中：会有轻微的不适感，但大部分是可以承受的，不用担心。

④检查后：检查后2周避免同房，一周内有少量阴道出血是正常现象，不要过于担心，但如果出现阴道出血量多或其它不适，需要及时就医。

• 检查对身体有伤害吗？疼不疼？

①对身体无影响：造影检查对操作医生是有一定要求的，由经验丰富的医生操作，3-5分钟即可完成检查，一般不会对身体造成损伤。此外，选择碘水制剂，流动快、吸收快，对身体几乎无影响。

②疼不疼跟两个因素相关：由于造影检查是在无麻醉的情况下进行，很多人担心会很痛，其实这个跟两个方面有关，一是输卵管的通畅度，通则不痛，痛则不通，如果输卵管通畅，一般不会感觉疼；如果输卵管不通，会有轻微的痛感，但都在身体可承受范围之内；二是医生的操作，医生的经验和技术手法好，能尽可能减少疼痛。

2、输卵管造影片怎么看？

• 正常输卵管的造影片

造影剂经伞部流出后向盆腔弥散开，向下进入子宫直肠陷凹呈横行条纹影，造影剂在卵巢附近呈波浪状或弧线形阴影称“腹膜涂抹”。

• 输卵管近端堵塞的造影片

一侧或双侧输卵管自开口处起无显影，部分弥散片仅显示对侧盆腔涂抹，也有部分弥散片可见到全盆腔均匀涂抹。

• 输卵管远端病变的造影片

输卵管远端病变分为闭锁性、非闭锁性两种类型。闭锁性病变即为输卵管积水，在造影片上表现为远端闭锁、壶腹部膨大、似腊肠样或囊袋样。非闭锁性远端病变则为输卵管远端粘连或伞端部分闭锁。

3、发现输卵管病变怎么办？

输卵管病变的类型主要包括堵塞、粘连、积水、通而不畅等，建议手术治疗。

☛在宫腹腔镜直视下做输卵管成形术、分离术，比如输卵管周围粘连、远端梗阻松解分离术，输卵管吻合术（输卵管阻塞接通术）；

☛在腹腔镜下输卵管造口术，适用于输卵管积水。

以上手术能恢复输卵管及周围组织正常解剖结构，改善输卵管通畅度和功能。

敲重点：

手术有可能一劳永逸，但与医生的经验技术和手术效果紧密相关，毕竟输卵管很细（间质部直径约为0.5~1mm，峽部稍粗直径约0.9~2mm，壶腹部约为1~2mm），手术需要十分精细才能达到自然受孕的目的。