“医生,我又来了……”16岁的高一学生小王苦笑着走进上海复旦大学附属华山医院过敏和免疫(变态反应)科的诊室,卷起校服袖子,露出前臂上密布的钱币状湿疹样皮损。小王从5岁起就与特应性皮炎、过敏性鼻炎相伴。虽然通过规范化治疗病情控制良好,但每年6月上海梅雨季来临,他的症状总会如期复发——全身起疹、鼻塞流涕、夜不能寐。
过敏患者在华山医院就诊
今年,上海比往年更早入梅,也让“过敏星人”开始经历季节性加重的痛苦。“这几天晚上痒得根本睡不着,鼻涕也反复流个不停,白天上课注意力明显下降。”小王无奈地说。
华山医院过敏和免疫(变态反应)科主任骆肖群教授告诉新民晚报记者,像小王这样的患者这段时间在华山医院过敏和免疫(变态反应)科并不少见,这种过敏症状季节性加重的现象与梅雨季特有的气象学特征和生物环境变化密切相关。那么,过敏性疾病患者该如何科学应对这一特殊时期的健康挑战?
过敏和霉菌孢子有关
“梅雨季节独特的气候特点,使其成为部分常见过敏原滋生的‘黄金期’。”骆肖群教授说,这是由于梅雨季特有的气候特征为真菌的快速增殖提供了最适生态位。多数霉菌物种的最适生长湿度区间为60%-80%,当环境相对湿度维持在70%以上,叠加25-30℃的日均温度,真菌生长速率较干燥季节可提高3-5倍。在这种湿热环境下,居家环境中的墙壁、衣物、家具乃至空调系统内部都极易成为各类致病霉菌的滋生场所。
常见的致病霉菌包括曲霉属(Aspergillus)、链格孢属(Alternaria)以及青霉属(Penicillium)等。霉菌释放的孢子及代谢产物更可通过吸入、接触等途径诱发多重过敏症状。华山医院过敏和免疫科开展的一项国内最大规模过敏原临床研究显示,在三万余例接受过敏原检测的专科患者中,烟曲霉和/或链格孢霉检测阳性者占比近20%。
潮湿天尘螨密度飙升
梅雨季温暖潮湿的环境同样为尘螨繁殖提供了温床。作为常见室内过敏原,尘螨以人体皮屑为食,其排泄物中的Der p1/Der f1蛋白是重要的致敏成分。你知道吗?潮湿温暖环境下,床品寝具中的尘螨密度可达基线水平的2倍以上!因此,梅雨季成为尘螨致敏原暴露的高峰期,对相关过敏人群健康构成威胁。
而一方面,长期缺乏阳光照射导致环境紫外线强度显著降低,直接影响皮肤中维生素D的合成,进而干扰机体免疫调节功能并延缓皮肤屏障修复进程;加上闷热潮湿的气候条件促使汗液大量分泌,汗液中的无机盐、乳酸等成分持续刺激皮肤,不仅破坏皮肤微环境平衡,更会加剧已有的皮肤炎症反应。这种“紫外线缺乏+汗液刺激”的双重作用,使得梅雨季成为过敏相关皮肤问题集中爆发的高危时段。
骆肖群表示,像小王这样的患者,往往会出现多种过敏症状“组团”来袭,因此需格外警惕。比如,特应性皮炎会出现红斑、剧烈瘙痒等症状,过敏性鼻炎会出现阵发性喷嚏、鼻塞鼻痒流涕等症状,哮喘和过敏性结膜炎的发作也会增加。
梅雨季防螨防霉这么做
“梅雨季节,我们对过敏性疾病的防治策略主要是‘精准回避,科学防范’。”骆肖群解释,当然并非所有过敏患者在梅雨季节都会出现症状加重,这种情况主要多见于对霉菌以及粉尘螨过敏的人群。建议过敏患者使用过敏原体外检测手段来进行定量检测系统,以明确是否对霉菌、尘螨等过敏原存在过敏反应。
梅雨季节的这些霉菌、尘螨要如何对付呢?骆肖群教授给出了10条实用建议:
1.建议用硬毛刷+含氯消毒剂(1:50稀释84)擦洗霉斑,处理后保持通风。
2.在潮湿角落放置氯化钙除湿盒,或用紫外线照射灯对霉菌孢子进行清除。
3.最好每月清洗空调滤网,并用空调专用消毒剂喷洒内机。
4.尘螨过敏人士建议使用七孔被;每周用>60℃热水洗涤床单,或用烘干机高温模式(持续10分钟可杀灭螨虫)。
5.利用晴天抓紧暴晒。
6.家装中避免使用地毯。
7.可使用除湿机,将室内湿度控制在50%以下;选择可过滤霉菌孢子的空气过滤器。
8.普通口罩无法阻挡霉菌孢子,建议霉菌过敏相关人群梅雨季外出可戴N95口罩。
9.推荐穿速干面料衣物,避免棉质衣物吸潮后滋生霉菌。
10.霉菌、尘螨过敏人群避免参与潮湿霉变环境清理、旧书翻晒等“高危活动”。
记者:左妍
通讯员:杨金