南昌市第五医院甲状腺科:甲亢不只是“大脖子”,心脏检查很重要
创始人
2025-06-10 12:35:37
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陈女士最近总感觉上气不接下气,爬两层楼梯就气喘吁吁,晚上睡觉也睡不安稳。去医院一检查,医生告知她心脏扩大了,已经出现心力衰竭。陈女士满心疑惑:自己以前从未有过心脏病,也没住过院,仔细回忆,好像只得过“大脖子病”,怎么心脏就出了问题呢?

“大脖子病”究竟是什么?

陈女士口中的“大脖子病”,一般是指甲状腺肿,主要分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。甲状腺虽只是脖子上的一小块腺体,但它对全身都有着重要影响。心脏作为甲状腺激素的重要作用靶器官之一,会受到甲状腺激素直接或间接的影响,进而影响心率和心肌收缩力。

甲亢:心脏的“隐形杀手”

甲状腺功能亢进(简称“甲亢”,部分患者会表现为大脖子),若没有得到良好控制,会引发一系列心脏问题。其演变过程大致如下:甲状腺激素分泌过多,会导致心脏跳动得快速且猛烈,心肌长时间处于缺血缺氧状态,心肌就会逐渐变厚,心腔也会随之扩大。随着病情发展,心腔之间的“门窗”(心脏瓣膜)可能无法正常闭合,心脏的“电路系统”(心脏传导系统)也会受到影响,从而引发心律失常,比如心动过速、房颤、早搏等。所以,一般对于新近发生的房颤,医生都会建议进行常规的甲状腺功能检查。

长期处于这种状态,心脏的负担会越来越重,最终可能发展为心力衰竭。心脏作为人体的“总发动机”,一旦功能衰竭,人体的各个部位都会出现不适症状,就像陈女士那样,会出现心慌、气促、活动耐力下降、下肢水肿等症状。

甲减:心脏的“温柔陷阱”

说完甲亢,我们再来看看甲状腺功能减退(简称“甲减”)对心脏的影响。当甲状腺功能减退严重时,甲状腺素合成和分泌不足,会导致心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少,进而引发四肢、颜面部甚至心脏的水肿。同时,心包腔(心脏的外衣)会出现积液,导致心肌肿胀、心脏收缩力下降,心脏的跳动也会受到限制。

此外,甲减时甲状腺激素分泌过少,还会引起心跳变慢,人体的基础代谢也会下降,脂质沉积,时间长了还可能引发冠状动脉粥样硬化性心脏病。

规范治疗,心脏有望“重生”

不过,大家也不必被上述症状吓到。甲亢或甲减所引起的心脏疾病是具有可逆性的。只要规范治疗甲状腺疾病,心脏相应的症状也会得到改善。

在此提醒大家,在生活中不要忽视手抖、心慌、多汗、乏力、消瘦、食欲增加、浮肿、脾气变差、皮肤粗糙等症状,这些极有可能是甲状腺疾病在“捣乱”。

其实,无论是甲状腺疾病还是其他疾病,都要遵循早发现、早治疗的原则,做到防范于未然。一定要遵医嘱定期复查,千万不能因为怕麻烦就不去医院,忽视了自己的健康问题。毕竟,健康才是人生最大的财富。

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