初为人母的张女士，在产后出现会阴部疼痛，并且持续了5个多月。在久站和劳累后加重，因疼痛无法进行性生活，睡眠质量也严重下降。张女士到我院康复修复科接受了三次冲击波治疗后，会阴部疼痛评分（VAS）由治疗前的6分降至1分，病情得到明显的缓解。张女士说，“日常基本没有痛感了，治疗后生活质量得到很大改善。”

慢性盆底疼痛（Chronic Pelvic Pain, CPP）是困扰许多女性的常见疾病，病因复杂且传统疗法效果有限。体外冲击波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）作为一种创新性非侵入性治疗手段，在临床应用中展现出显著潜力。我院康复医学科唐志明主任、彭小文主任带领盆底疾病康复治疗团队率先将冲击波疗法应用到女性慢性盆底疼痛的治疗中，取得满意的疗效，为饱受疼痛折磨的患者带来了新的希望。

慢性盆底疼痛：隐匿的“难言之痛”

女性慢性盆底疼痛多由盆底肌痉挛、疤痕黏连、子宫内膜异位症、肌筋膜炎或神经病理性因素引发，表现为持续1个月以上的盆腔区域疼痛，常伴随排尿障碍、性交痛等症状。由于病因多样且涉及多学科交叉，传统治疗如药物、物理康复或手术往往效果不稳定，部分患者长期饱受疼痛折磨。

冲击波疗法：从肌骨疼痛到盆底的跨界应用

冲击波疗法最初用于治疗泌尿系统结石和肌骨疼痛治疗，其通过高能声波作用于目标组织，刺激微循环、促进组织修复并缓解肌肉痉挛。近年来的临床研究发现冲击波可安全作用于盆底肌群，通过以下机制缓解疼痛：

1. 镇痛：抑制P物质释放，降低神经敏感性。

2. 组织修复：促进微循环、新生血管生成（尤其适用于缺血性疼痛）。

3. 松解粘连：机械力分解纤维化组织（如产后会阴瘢痕）。

专家：个体化治疗是关键

康复医学科唐志明主任指出，冲击波疗法需结合患者病情制定个性化治疗方案，一人一案，才能保证疗效：“针对不同病因引发的疼痛，在冲击波类型及治疗参数（能量、频率、冲击次数等）的选择上都非常考验医生的临床经验，如病灶在深部的肌筋膜源性疼痛，我们选择弹道式、高能量的冲击波效果更佳；而神经卡压的治疗则需要采用低能量冲击疗法避免神经损伤。”因此，治疗前评估至关重要，需由专业医师评估后制定治疗方案。此外，应用冲击波治疗慢性盆底疼痛应排除患者妊娠、凝血功能障碍、治疗区域感染及严重骨质疏松等禁忌症。

小贴士

- 适用人群：经传统治疗无效的CPP患者、产后盆底肌损伤者；

- 疗程：通常需3-5次，每次间隔5-7天；

- 注意事项：治疗后可能出现短暂酸痛，需避免剧烈运动。

唐志明 康复医学科负责人

唐志明，康复医学科副主任、学科带头人、科室负责人。副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，博士后合作导师，岭南名医，南粤好医生，佛山市高层次引进人才。

专长：唐志明主任在脑卒中后吞咽困难、气管切开、营养管理、运动障碍的综合康复方面有非常高的造诣。擅长各类疾病引起的运动康复、认知康复、骨科康复、呼吸康复、产后康复、慢性颈肩腰腿疼痛等功能障碍的综合康复治疗。在肢体痉挛、眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、环咽肌失迟缓、流涎等疾病的肉毒毒素注射方面经验丰富；熟练开展肩关节、膝关节等慢性疼痛的综合康复治疗以及超声可视化注射治疗等。

唐志明主任曾留学日本6年，获日本东北大学康复医学博士学位。曾在国内著名的康复医疗机构中国康复研究中心、中山大学附属第三医院工作10余年。

学术任职：唐志明主任目前是中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会秘书长，中国医师协会康复医师分会吞咽、呼吸学组委员、广东省医学会物理医学与康复分会委员，广东省营养学会老年营养分会副主委等。是中国吞咽障碍康复管理指南2023版撰写组组长，主编专著2部，副主编人卫版《吞咽障碍康复指南》，中国吞咽障碍评估与治疗专家共识2013版及2017版、吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识2019版专家组成员兼秘书。荣获2019年度中国康复医学会优秀青年康复医师奖，2020年度、2021年度康复服务行先进个人奖。主持国家自然科学基金1项，广东省自然科学基金1项，省级基金3项，作为主要成员参与省部级以上基金8项，作为主要完成人荣获广东省科学技术奖励二等奖1项。近5年来以第一作者或通讯作者发表SCI论文10篇，以第一发明人获专利授权8项。

彭小文 康复医学科主任医师

门诊康复中心主任，佛山市医学骨干人才

国内较早开展临床康复的医生，综合传统针灸推拿和现代脊柱生物力学的研究成果，在颈肩腰腿痛康复治疗方面有较深的造诣，在中风和面神经炎等疾病的临床治疗和康复上有丰富的临床经验。近十年来专注体外冲击波的临床应用，在骨不连、跟痛症、网球肘、肩周炎、退行性膝关节炎等疾病的治疗中积累了很多治疗经验，在广东省内率先开展弹道式体外冲击波治疗糖尿病足的临床研究，促进迁延不愈的创面成功愈合，减少了患者截肢风险！

担任：

中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会常务委员；

中国康复医学会医学冲击波技术与康复专业委员会委员；

广东省冲击波医学教育与培训专家委员会 副主任委员；

广东省残协肢体康复专业委员会副主任委员；

广东省医学会医事法学分会委员；

广东省医师协会健康管理专业委员会委员；

广东省康复医学会脊柱康复专业委员会常务委员；

大湾区康复医学会足踝健康专业委员会副主任委员；