李大爷今年61岁，确诊高血压多年时间，一直服用氨氯地平控制病情。前几天他在吃完晚饭后突然就说不出话，而且右侧身体发麻没有力气，整个人瘫倒在地上。

家人赶紧将其送往医院，诊断为急性脑梗，当时李大爷的血压已经飙到了200/120mmHg！这个结果令家人觉得很诧异，李大爷每天都按时服用医生开的氨氯地平，怎么血压会飙到这么高？

了解过往史后，医生称是李大爷的服药方式不对所致，这到底是怎么一回事？

一、医生分析：服用氨氯地平，3个错误不能犯

氨氯地平是非常常用的降压药，在服药过程中，很多人会和李大爷一样犯这几个错误！

1、不测血压

高血压患者在服药过程中，应做好长期的血压监控测量。定期测量血压可以观察到降压药的疗效，查看服药剂量是否可以让血压下降到稳定范围内。

如若血压一直不稳定的话，则需要及时调整用药剂量或是更换药物。长期不注意监测血压，无法得知血压是否稳定，长期服用不当的剂量或药物让血压一直处于高位，会给心血管健康带来极大的威胁。

2、随意增减用药剂量

氨氯地平属于长效降压药，每日服用一次即可。很多患者在血压控制不达标的情况下会自行增加剂量，这样做非常危险。当血药浓度累加到一定程度时，可能会诱发严重的低血压。

3、不注意生活调理

高血压患者想要将血压控制稳定，生活调理也是必不可少的一个环节，包括饮食调理、积极运动、睡眠充足以及戒烟限酒等。如若只服药不注重生活调理的话，无法将血压控制稳定。

二、氨氯地平为什么使用最广泛？

氨氯地平在我国高血压治疗的应用中是当之无愧的“销冠”，无论是医院处方还是药店零售，多年来都占据销量榜首。

随着集采政策的实施，氨氯地平由28片1.68元降到了6分钱一片，这让它“销冠”的优势不再。即便如此，氨氯地平的销售额还是很夸张。数据显示，2024年一季度氨氯地平在药店零售销售额突破了5亿，根据这个销售额预估的话，氨氯地平年销售额可达到20亿以上。

上文提到，氨氯地平属于长效降压药，每日服用1次即可。很多患者在连续用药3天后血压仍不达标就会着急，但这其实是正常的现象。一般氨氯地平需要连续服用2~4周才能让血药浓度稳定，起到良好的降压作用。如若连续服用2周，血压依旧无法稳定的话，则要找医生调整用药。

氨氯地平血药浓度峰值是在服药后的6~12小时，所以建议在血压高峰前的6~8小时服用，我们的血压具有两峰一谷的特点，一般人是建议在早晨用药。

三、高血压吃氨氯地平，牢记这两点

总体来看，氨氯地平在降压药中的优势还是很明显的，包括有药效和缓、降压持久以及不良反应轻等。但在用药时，也需要注意以下的2件事。

1、注意药物的不良反应

长期用药要注意观察身体的反应，可能会有头痛、心悸等交感神经兴奋性增加等异常症状，但这些症状随着用药时间的延长，大部分人群可耐受。还有些人会有脚踝水肿、便秘以及牙龈增生等症状，出现症状后可咨询医生是否需要干预或更换药物。

2、注意联合用药

氨氯地平主要通过肝药酶CYP3A4进行代谢，在服药过程中要避免与伊曲康唑、辛伐他汀等药物联用，以免让血药浓度上升，诱发低血压等出现，给健康带来不必要的威胁。

服用药物只是降压的手段之一，用药过程中还需要配合生活调理，二者缺一不可。对此一定要持有正确的心态，切不可认为吃药了就“万事大吉”了，否则可能会发生与李大爷一样的事情！

参考资料：

[1] 《长期吃氨氯地平的5大“坑”，一个也别踩》.李药师谈健康.2023-09-18

[2] 《高血压吃氨氯地平，牢记“3要2不要”！不注意的话，或有严重后果》.李药师谈健康.2023-11-03

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