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“我就想夏天解个渴，喝了两罐冰啤酒，哪知道第二天整个人都起不来了。”说这话的是一个快六十岁的退休汽车修理工，皮肤黑黝，胳膊上还有点老油渍没擦干净。

他坐在医院输液室里，看着点滴一滴一滴往下落，眉头皱得死紧。

他说前几年查出脂肪肝，医生让他注意饮食，但天气一热，实在忍不住，饭桌上还是会来点冰的、辣的、重口的，直到这回直接被送来挂水才知道严重。

气温升高对肝病患者不是小事。肝脏本来就是体内代谢中心，调控能量、分解毒素、合成蛋白，每一项任务都需要充足的血液供应和相对稳定的内环境。夏天高温会让整个身体代谢加快，但这不意味着肝脏能更高效工作。

相反，在高温状态下，肝脏更容易被各种外部刺激“压垮”，尤其是那些以为凉快解暑的方式，恰恰可能是压垮它的最后一根稻草。

很多人觉得夏天喝点冰啤酒没啥，甚至有人觉得可以帮身体降温。问题是啤酒本身含有酒精，哪怕酒精度不高，对肝细胞依旧有损伤。

冰啤酒对肠胃刺激更强，会导致消化道局部血管收缩，影响胃肠对营养物质的吸收，也会间接增加肝脏代谢负担。而本来就有肝病基础的人，肝细胞的修复能力本就下降，长期这么刺激下去，肝功能容易出现波动。

更麻烦的是，夏天出汗多，人体处于相对缺水状态，血液黏稠度升高，代谢废物不容易排出，一旦酒精进入体内，清除难度加倍。

不仅是啤酒这种“低酒精饮料”，连带的烧烤、小龙虾等高脂高盐食物，也是肝病患者的大敌。

很多人都不知道，高温饮酒后诱发的急性肝损伤病例，在门诊里越来越多，不是大量饮酒造成的中毒反应，而是低强度、高频率饮用造成的慢性负荷叠加。

有些人三五天喝一两罐啤酒，持续两三个月，转氨酶水平就能飙升，甚至诱发脂肪肝向炎性肝病转变。

除了喝冰啤酒，还有一个被低估的风险，就是高温环境下劳作。农村很多老人夏天还坚持田里干活，城市一些清洁工、快递员也天天暴晒在外。

常人都会觉得头晕、乏力、反应慢，更不用说肝病患者。这种状态下，肝脏为了帮身体维持水盐平衡、加速排热，会被迫超负荷运转。

热射病是一种极端状态，但更多见的是慢性低热应激，肝功能缓慢下降，人表现为食欲不振、疲惫、夜间盗汗。这些不一定能在短期内查出来，却能在三五个月内让轻度肝病变严重。

很多人一边在高温下劳动，一边又不注意补水方式，常喝含糖饮料、汽水等。这些东西含有大量果糖，果糖代谢主要依赖肝脏，不像葡萄糖那样能在全身细胞利用。

一旦摄入果糖过多，肝脏的去毒和转化功能就会受到压制，甘油三酯水平快速上升，脂肪肝风险成倍增加。这个机制是隐性的，不表现为体重增加，反而是在肝脏堆积脂肪，影响胆固醇代谢，最终引起动脉粥样硬化或肝功能障碍。

很多人都觉得吃得清淡点就行，但很多清淡其实是“错配”。特别是一些所谓健康饮食里高糖高脂的搭配，比如奶茶配沙拉，甜饮配小蛋糕，水果捞当晚饭，这些搭配看似轻盈，实则糖负荷极高。

高糖饮食会刺激胰岛素快速分泌，间接加快肝脏脂肪合成。而脂类堆积，不能及时代谢，就成了肝细胞的负担。

很多女性肝功能异常就是从“看似健康”的饮食开始的，不是重口味惹的祸，而是长期摄入高果糖、高油脂、高精制碳水的组合，加上久坐不动，让肝脏一步步掉入代谢陷阱。

还有个更普遍的问题是夏天的生冷饮食。大部分人不太在意吃冷食带来的后果，觉得夏天吃点凉拌菜、冷饮、冰水果，是对抗高温的自然反应。

但这些食物会引起胃肠血流暂时性减少，影响消化酶的活性，让胃排空速度变慢，也增加了肝脏处理消化产物的负担。很多人喝完冷饮会打嗝、胃胀、不消化，其实就是胃肠反射性抑制，连带影响肝胆系统的分泌和解毒能力。

不少冷食经过冷藏但未彻底加热，可能藏有细菌或病毒，特别是在一些街边摊或者家庭储存不当的情况下。

对普通人来说可能只是拉肚子，但对肝病患者，任何一次胃肠道感染，都可能诱发肝炎病毒再活跃，或加重原有肝功能异常。

夏季食物性肝损伤病例在南方医院并不少见，常常被误当成食物中毒处理，真正发现肝酶异常时，问题已经复杂。

这时候再回看打麻将这个行为，反而显得没那么坏。它至少是坐着的、在室内、空气相对流通的场所，虽然不能算健康生活方式，但比起高温饮酒、暴晒劳作、吃高糖高脂、猛吃冰品，确实安全得多。

肝病不是靠意志扛，也不是靠补药养，它需要的是节律和稳态，尤其是在环境负荷变大的时候，更需要稳定节奏。

麻将也好，聊天也罢，只要不抽烟不喝酒，反而是一种情绪和社交的调节手段，对慢性病管理是加分的，不是扣分的。

一个肝病患者在高温季节想要养护肝脏，除了忌口和不劳作，是不是就只能靠“少动”？其实关键不在动或不动，而在于有没有合理安排身体的承受范围。高温本身不会伤肝，是人对高温环境下的错误应对，才是肝出问题的真正原因。

节制不是克制，是知道什么时候该停。补不是堆营养，是知道什么能进、什么该躲。管理疾病的本质，不是管住某一件事，而是看清自己生活系统里的每一个变量。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]周意红.肝病治疗仪治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果观察 ,现代仪器与医疗,2024-06-25