□郑州大学第一附属医院 刘宏建 陈松峰 付航 李朋飞

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。了解骨质疏松症的预防和治疗策略、积极行动起来已刻不容缓。

综合预防

营养均衡 钙和维生素D是骨骼健康的基石。钙是骨骼的主要成分，维生素D则有助于钙的吸收和利用。日常饮食中，应多摄入富含钙的食物，如乳制品、豆制品以及绿叶蔬菜等。中国居民膳食营养素参考摄入量建议：中青年人推荐每日钙摄入量为800mg，50岁以上中老年人、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日钙摄入量为1000~1200mg。尽可能通过膳食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。每日钙摄入量包括膳食和钙补充剂中的元素钙总量，营养调查显示，我国居民每日膳食摄入元素钙约400mg，故尚需补充元素钙500~600mg/天。维生素D的主要来源是阳光照射，每周应保证2~3次、每次15~30分钟的户外活动，让皮肤充分接触阳光。此外，还可通过食用富含维生素D的食物，如配方奶粉、强化牛奶等，或服用维生素D补充剂，满足身体对维生素D的需求。除了钙和维生素D，蛋白质、镁、锌等营养素对骨骼健康也至关重要。蛋白质是骨骼有机基质的重要组成部分，适量摄入富含优质蛋白质的食物有助于维持骨骼强度。

适度运动 运动是促进骨骼健康的有效方式。负重运动和抗阻运动能刺激骨骼生长，增加骨密度。运动时要注意循序渐进，避免过度运动导致受伤。对于老年人和骨质疏松症患者，可选择太极拳、八段锦等较为温和的运动，既能增强骨骼和肌肉力量，又能提高身体的平衡能力，减少跌倒风险。

摒弃不良习惯 吸烟和过量饮酒会影响钙的吸收和利用，加速骨质流失。研究表明，吸烟者的骨密度明显低于非吸烟者，且骨折风险更高。过量饮酒还会损害肝脏和肾脏功能，影响维生素D的代谢和钙的排泄。因此，戒烟限酒是预防骨质疏松症的重要措施。此外，要避免长期饮用咖啡和碳酸饮料。这些饮品中的咖啡因和磷酸盐会抑制钙的吸收，增加钙的流失。

定期筛查 骨质疏松症早期无症状，定期筛查有助于早期发现骨质流失，及时采取干预措施。建议女性65岁以上、男性70岁以上，以及存在骨质疏松症高危因素的人群，每年进行一次骨密度检查。骨密度检查是诊断骨质疏松症的金标准，通过测量骨密度，可评估骨骼强度，预测骨折风险。早期发现患上骨质疏松症后，可通过调整生活方式、补充钙剂和维生素D等措施，延缓病情进展，降低骨折风险。

科学治疗

药物治疗 药物治疗是骨质疏松症治疗的重要手段。目前，治疗骨质疏松症的药物主要分为抗骨吸收药物和促骨形成药物。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞的活性，减少骨质吸收，从而增加骨密度，降低骨折风险。常见的抗骨吸收药物有双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、降钙素等。双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症的一线药物，可有效降低椎体和非椎体骨折的发生率。促骨形成药物通过促进成骨细胞的活性，增加骨形成，提高骨密度。药物治疗需在医生的指导下进行，根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素，选择合适的药物和治疗方案。患者应严格按照医嘱服药，定期复查，监测药物疗效和不良反应。

手术治疗 在骨质疏松较重的情况下，如患者出现严重的骨折或脊柱压缩性骨折，手术治疗可能是最有效的治疗方法之一。骨折固定术可以稳定骨折部位，促进骨折愈合；椎体成形术可以恢复椎体的高度，减轻疼痛，显著改善患者的生活质量。

康复治疗 康复治疗在骨质疏松症的治疗中也起着重要作用。对于发生骨折的患者，康复治疗有助于促进骨折愈合，恢复肢体功能，提高生活自理能力。康复治疗包括物理治疗、运动疗法、康复训练等。物理治疗如热敷、按摩等，可缓解疼痛，改善局部血液循环。运动疗法和康复训练根据患者的病情和身体状况，制订个性化的运动方案，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，提高身体的平衡能力，减少跌倒风险。此外，康复治疗还注重对患者的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

主动参与

防治骨质疏松症不仅需要医生的专业指导，更需要患者的主动参与。患者应积极学习骨质疏松症的防治知识，了解疾病的发生发展过程、治疗方法和注意事项，增强自我管理意识。

在日常生活中，严格遵循医生制订的治疗方案，按时服药，定期复查。同时，保持健康的生活方式，合理饮食，适度运动，戒烟限酒，预防跌倒。家庭成员也应给予患者关心和支持，帮助患者改变不良生活习惯，监督患者按时治疗，营造有利于骨骼健康的家庭环境。

只有每个人都积极行动起来，才能形成强大的合力。相信在我们的共同努力下，每个人都能拥有“骨气”十足的健康人生，享受美好的生活。