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北京德胜门中医院黄运绥:腰椎明显腰痛是咋回事

当患者出现腰椎疼痛症状时,往往预示着多种潜在病因的存在,这种情况需要引起高度重视。建议患者务必前往具备专业资质的医疗机构进行系统检查,在临床医师的指导下制定个体化的诊疗方案。腰椎区域出现显著疼痛症状的常见病因包括但不限于以下几种:

1、腰椎间盘突出症:

作为临床最常见的致病因素之一,该病症主要由于椎间盘髓核组织突破纤维环的生理性限制,对邻近的神经根或脊髓组织产生机械性压迫所致。典型临床表现包括:腰部剧烈疼痛伴活动受限,疼痛可沿坐骨神经走行方向向下肢放射,部分患者可合并下肢感觉异常(如针刺感、蚁走感)及运动功能障碍(如足背屈无力)。影像学检查可见椎间盘向后突出,硬膜囊受压等特征性改变。

2、腰肌劳损性疼痛:

此类病症多源于长期维持不当体位(如久坐、弯腰劳作)、运动系统过度负荷或急性外伤等因素。其病理基础在于腰部肌肉群及韧带组织出现机械性损伤,引发局部无菌性炎症反应。患者常主诉腰部弥漫性钝痛,疼痛程度与体位变换密切相关,体格检查可触及明显压痛点,但神经系统检查通常无阳性体征。

3、腰椎退行性病变:

作为人体衰老过程中的生理性改变,该病症涉及腰椎骨关节系统的多维度退化,包括但不限于:椎体边缘骨赘形成、关节突关节增生硬化、椎间盘脱水变性等。这些病理改变共同导致腰椎生物力学稳定性降低,进而诱发慢性腰痛。此类患者疼痛特点多为晨起僵硬、活动后缓解,影像学检查可见特征性的"竹节样"改变或椎间隙狭窄等表现。

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