“医生，我这里好痛，痛了一天了，您快帮我看看......”17岁的小正步履艰难地走进了急诊诊室。原来这天早上小正起床的时候就感觉左侧阴囊胀痛剧烈，本以为忍忍就好，可疼痛像拧紧的螺丝般持续加重，于是他强撑着来到医院，接诊医生立刻警觉起来——这种毫无征兆的持续性睾丸痛，很可能是男科急症的信号。

泌尿外科王钧钧副主任医师查体发现，小正左侧附睾尾部明显肿大，睾丸与附睾边界模糊，压痛剧烈但阴囊皮肤未见明显红肿，考虑为睾丸扭转，需立即手术。

王医生介绍，小正来医院的时候就已经超过了睾丸救治的黄金时间，差不多有10个小时了，其左侧睾丸已呈暗紫色，精索像麻花般扭转了180度。还算幸运，经过小心翼翼地逆时针复位，最终保住了小正的睾丸。

睾丸扭转是什么？

睾丸扭转又称“精索扭转”，简单地说，睾丸（蛋蛋）和连接它的“绳子”（精索）突然打结，血流被掐断，就像人被勒住脖子一样危险！多发于青少年（12-18岁），新生儿和成年人也有发生的可能。

1.突发剧痛：单侧睾丸或阴囊突然剧烈疼痛，可能伴随腹痛或恶心呕吐。

2.肿胀与位置异常：患侧睾丸位置抬高、阴囊红肿，可能呈“横位”（如钟摆卡住）。伴随症状：排尿困难、发热（后期可能提示感染）。

3. 托高更痛：试着轻轻托起阴囊，疼痛反而加重（和有炎症刚好相反）。

4. 红肿发硬：2-3小时后整个阴囊红肿，睾丸摸起来硬邦邦。

注意：部分新生儿表现为哭闹不安、拒食，家长要格外注意，换尿布时检查阴囊是否有红肿。

这些误区，一定要小心！

❌只有青少年会得

任何年龄段均可能发生，包括新生儿。

❌休息一下就能好

早期可能只是隐隐作痛，有人误以为必须“疼到打滚”才算，其实睡觉时突然酸胀、走路别扭就可能是征兆，别拖到剧痛才行动。睾丸扭转不会自己好转，拖延可能导致永久损伤。缺血超过24小时，坏死风险极高，需手术切除。

❌疼痛减轻代表好转

可能是睾丸已坏死的危险信号，睾丸完全坏死后神经死亡，疼痛反而会减轻。

睾丸扭转需要注意什么？

运动防护：剧烈运动时穿戴护具，避免阴囊外伤。避免剧烈运动后立即冷水冲澡。

睡觉注意：睡觉穿宽松内裤，防止压迫。

术后护理：避免剧烈运动1个月，定期复查睾丸血流。

医生提醒

牢记口诀：睾丸疼痛突发作，六小时内速就医。

教育青少年：提醒孩子要及时告知家长异常症状，不要羞于启齿。

家长警惕：儿童表述不清时，观察其行走姿势（可能因疼痛跛行）。

一旦出现睾丸持续疼痛、肿胀，哪怕不伴随发热或血尿，也要立刻就医，切勿由于害羞或侥幸心理而耽误最佳救治时间。

来源：萧山区第一人民医院