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“最近睡觉时，我总是感到胸口闷得厉害，腿部也肿得像气球一样，早上醒来有时还喘不上气，这是怎么回事呢？” 一位年约65岁的男士，站在诊室门口，满脸愁容地问。

医生翻看着他的病历，点了点头，心中已经有了答案，尽管他并未明确表示过有心脏病，但从这些症状来看，心脏衰竭可能是一个不可忽视的风险。

心脏衰竭，尤其是左心衰竭，是一个常见但严重的疾病，特别是对于老年人来说，患者通常表现为体力下降、呼吸困难、疲劳等症状，随着病情的加重，夜间症状往往会更加明显。

医生告诫，了解心衰竭患者在睡觉时出现的这些异常现象，不仅能帮助患者及时就医，也能为日常生活中的自我监测提供参考。

对于心衰竭患者来说，夜间是症状最容易加剧的时候，由于夜间处于休息状态，身体的代谢水平发生变化，许多原本难以察觉的症状会变得更加明显。

心衰竭的患者通常会出现心慌、腿部水肿、容易憋醒以及无法平卧等不适，这些都是心脏衰竭可能带来的典型睡眠异常症状。

心脏衰竭患者常常在夜间感觉心慌，夜间，当身体平躺时，心脏的负担增加，血液回流量增大，心脏的泵血功能需要更多的努力来维持正常的循环。

在平躺的状态下，心脏负担更重，患者的心慌感也随之加重，早期可能只是偶尔的心慌，随着病情的加重，夜间的心慌会变得更加明显，甚至在休息时也无法得到缓解。

许多患者在夜间因心慌而被惊醒，甚至因此无法再入睡，心慌通常伴随着气短，这种呼吸急促让患者感到不安，情绪变得紧张，进而影响到他们的睡眠质量。

随着时间的推移，睡眠质量下降，进而影响到白天的精神状态和生活质量。

许多心衰竭患者常常抱怨晚上无法好好休息，这种持续的困扰最终可能影响到他们的身体健康和心脏的进一步功能恢复。

另外，腿部水肿是心衰竭患者在夜间经常出现的症状之一，由于心脏的泵血功能不足，血液回流不畅，血液容易滞留在下肢，导致腿部肿胀。

这种情况在白天可能不太明显，尤其是在活动后，水肿的症状会有所缓解，到了夜间，当人躺下休息时，腿部的水肿情况常常变得更加严重。

对于老年人来说，水肿不仅仅是外观上的问题，它常常伴随有疼痛感和沉重感，特别是当水肿积聚在腿部时，患者走路时会感到更加吃力，甚至出现走路不稳或疲劳感。

心衰竭患者的第三个常见睡眠异常症状是容易憋醒。

由于心脏无法有效泵出血液，肺部的血液供应也受限，肺部的气体交换效率下降，导致患者在睡眠中容易感到呼吸急促、气短，甚至夜间突然憋醒。

为了缓解呼吸困难，患者通常会不自觉地从睡眠中惊醒，并采取坐起或站立等姿势来改善呼吸状况，这种情况的发生，往往使得患者每晚的睡眠都被打断，导致严重的睡眠障碍。

早期的心衰竭患者或许只是偶尔出现此类症状，但随着心脏功能进一步衰竭，夜间憋醒的频率会逐渐增多。

这不仅意味着患者的心脏功能正在逐步下降，也意味着患者在生活中的日常活动和休息将受到极大的影响，甚至会引发更为严重的并发症。

不能平卧也是心衰竭患者常见的症状之一，由于血液回流量的增加和肺部的血液充盈，心衰竭患者往往无法平躺睡觉，为了减轻这种不适，患者通常会选择靠着枕头或坐着入睡。

随着病情的加重，这种现象会越来越严重，患者不得不长期保持半躺或坐姿，以减轻呼吸困难和胸闷的症状。

长时间不能平卧睡觉，不仅影响患者的休息质量，还会导致肌肉和骨骼的负担，进一步加重身体的其他健康问题。

许多患者因为长时间无法平躺睡觉，甚至产生了长期的不良姿势，导致脊柱、颈部等部位出现疼痛和不适，影响到身体的舒适感和日常活动能力。

心脏衰竭患者在睡眠过程中常常会表现出心慌、腿部水肿、容易憋醒和不能平卧等异常症状，这些症状是心脏功能逐渐衰退的表现，也是心衰竭患者病情恶化的信号。

但如何通过生活方式的调整，避免这些睡眠异常带来的不良影响？在日常生活中，心衰竭患者又该采取哪些措施来改善睡眠质量，减轻心脏负担，进而提高生活质量呢？

心衰竭患者无法平卧睡觉，通常是因为肺部的血液回流量增加，导致肺部充血和气短，为了避免夜间呼吸困难，患者可以通过调整睡姿来帮助缓解不适。

例如，可以将枕头垫得更高，采用半躺的姿势入睡，以帮助减轻肺部充血的情况，也可以选择在床上使用倾斜角度的睡垫，这样既能保持舒适，又能改善呼吸。

另外，心衰竭患者在睡觉前要避免剧烈活动，过度的运动会使身体处于兴奋状态，进而影响睡眠质量，确保入睡前有足够的放松时间，避免过度紧张和焦虑，可以帮助提高睡眠质量。

虽然心衰竭患者的运动能力受到限制，但适度的运动仍然能够显著改善心脏功能，长期缺乏运动不仅会加重体重，还可能导致心血管健康进一步恶化。

通过逐渐增加运动量，患者的心脏逐步得到锻炼，血液循环得到改善，体内的多余水分和毒素能够通过运动更有效地排出。

对于心衰竭患者来说，运动不应过于剧烈，而应保持温和，避免过度劳累，患者可以在医生的指导下，制定适合自己的运动计划，每天进行适量的运动，逐步提高身体的耐受能力。

体重控制是心衰竭患者日常管理中的另一个关键因素，过重或肥胖会增加心脏的负担，导致血液循环更加困难，从而加重心衰竭的症状。

尤其是在高温季节，过度的体重增加可能加剧水肿现象，使得腿部、腹部等部位更加肿胀，控制体重不仅有助于减轻水肿症状，还能改善心脏的泵血功能。

只有通过综合的生活方式调整，患者才能更好地控制病情，减少心脏衰竭引发的并发症，提高生活质量。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]段蓉蓉.综合护理在慢性心衰患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(02):170-172.