众所周知，中药汤剂是中医治疗疾病的重要剂型，可为什么同样的药方，有人喝出良效，有人却收效甚微？

明代医药大家李时珍说过：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，则药亦无功。一碗能真正起效的中药汤剂，从来不是「药材+水煮」的简单公式，煎煮方法正确与否，直接关系到药效的发挥。掌握科学的中药煎煮方法，才能让中药更好地为健康服务。

煎药器具的选择

煎药器具对药效影响显著。砂锅是最佳选择，它传热均匀、性质稳定，不易与药物成分发生反应。

其次是陶器、搪瓷锅、不锈钢锅。避免使用铁锅、铜锅、铝锅，这些性质不稳定的金属锅。

煎药用水与加水量

建议使用饮用水煎药，避免使用污染或杂质过多的水。加水量一剂药通常煎2次。头煎时，加水量以没过药材2 - 5cm 为宜；二煎时，加水至没过药材表面即可。同时，要考虑药材吸水性差异，灵活调整水量，防止药液烧干或药物焦煳，确保充分提取药效。

中药浸泡

浸泡可以让药材中的有效成分更好地溶解。加入适量的冷水，没过药材表面2~3厘米为宜，浸泡时间一般不少于30分钟，浸泡过程中应翻动或挤压药材1-2次，使之浸泡充分。有较难吸水的药材则要适当延长浸泡时间，并增加翻动次数，促进其吸水。特殊要求(先煎、后下、烊化等)的药物另行处理。建议直接用浸泡过药材的水煎煮药材。

煎药方法与火候

头煎：浸泡后的药材，先用武火（大火）将药液煮沸，之后改用文火（小火），保持药液微微沸腾状态，煎取药汁约200ml。

二煎：加少量水，用武火将药液煮沸后再改用文火，煎取药汁约200ml。将两次煎取的药汁混合均匀，一般分2次服用。

特殊煎煮方法

先煎：有效成分难溶于水的矿物、介壳类药物，如牡蛎、龙骨、珍珠母等，应打碎先煎20 - 30分钟。此外附子、乌头等毒性药材宜先煎30~60分钟（或遵医嘱），以减低其毒性后再与其他药物共煎。

后下：芳香类药材（如薄荷），其挥发性有效成分易因长时间煎煮而散失。

热敏性成分药材（如大黄），此类药物中不耐热的活性成分易因高温久煎分解。

这两类药材则需在头煎完成前5分钟左右加入锅中共煎，以保留药效。

包煎：一些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如覆盆花、辛夷、滑石粉等需先用纱布袋包好，再与其他药物同煎，防止糊锅。

另煎：为避免贵细中药材煎煮出的有效成分被其他一同煎煮的中药渣所吸附而降低中药的药效。如西洋参、红参等，一般需单独煎煮1~2小时，之后兑入群药药液中共同服用。

烊化：胶类药材、黏性大而易溶的药物，如阿胶、饴糖等。烊化能使有效成分充分溶出，从而提高药效。可用水或黄酒加热溶化，也可放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。

泡服：有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，如胖大海、西红花等，用适量开水或药液趁热浸泡即可。

冲服：贵重药且用量较轻，为防止散失常研磨冲服，如牛黄、羚羊角粉、熊胆粉等。

其他注意事项

1、中药是否需要清洗？

中药饮片一般不需要清洗。饮片在炮制和加工过程中已经经过清洁处理，若再次清洗可能会导致药材表面的有效成分被冲走，从而影响药效。

2、中药是否需要加盖煎煮？

一般建议加盖煎煮，可减少挥发性成分随水蒸气挥发，使药物有效成分在有限时间内更多地煎出。但体积较大、容易外溢的药材，煎煮时需不断搅拌确保均匀煎透，不宜一直加盖。

2、煎煳的中药能否服用？

中药煎煳后不能服用，应立即倒掉，洗净煎药器皿，重新换药煎煮。因为煎煳的药材成分发生改变，可能产生有害物质，服用后有害健康。