近日，79岁的李大爷在河南省直第三人民医院脊柱微创外科二病区马海军主任团队的精心治疗下，成功接受了"全可视脊柱内镜下胸椎间盘突出摘除术"。

术后仅半个月，李大爷已能轻松步行2里地，家属专程从外地赶来，将一面写有"医德高尚，医术精湛"的锦旗和鲜花送到马海军主任和张浩平医师手中，激动之情溢于言表。

高龄遇上"生命禁区"：手术难度如履薄冰

一个月前，李大爷突发双腿无力、无法行走，甚至咳嗽时全身如"过电"般，经检查确诊为胸椎1-2节腹侧严重突出并钙化。

该部位位于脊柱"高位区"，紧邻脊髓和胸腔重要神经，且突出物生长于脊髓腹侧（前方），传统手术需绕开脊髓操作，稍有不慎可能导致瘫痪、呼吸功能障碍等严重后果。

加之患者年近八旬，心肺功能较弱，麻醉与术后恢复风险极高，当地医生权衡再三，果断推荐李大爷前来河南省直第三人民医院接受进一步治疗。

△术前核磁共振显示胸椎1-2节腹侧严重突出并钙化△

攻坚克难：毫米级精准“拆弹”

胸椎椎管本身为全脊柱最狭窄区域，腹侧椎间盘突出位于脊髓前方，需通过后路或侧方入路绕过脊髓，在脊髓前方仅有的狭窄间隙内完成减压，对术者技术及设备要求极高。

面对挑战，马海军主任团队迎难而上，通过三维影像重建、多学科会诊和多次模拟操作，最终制定"全可视脊柱内镜微创方案"：仅需7毫米切口，在内镜直视下避开脊髓与神经，从椎管侧方精准摘除钙化突出物。"

手术如同在‘豆腐里挖石头’，每一步都要在毫米间‘绣花’。"马主任解释道。历经2小时精细操作，压迫脊髓的"元凶"被彻底清除，术中出血不足20毫升。

术后康复：八旬老人重启行走人生

术后第三天，李大爷双腿力量明显恢复，在助行器辅助下成功站立；术后一周实现独立行走；半个月后，他已能连续步行2里地无不适。

"现在咳嗽再也不‘触电’了，腿脚比生病前还有劲！"家属含泪感慨："原本以为父亲要卧床终身，是马主任团队让我们家属没有了后顾之忧！"

此例手术的成功，标志着河南省直第三人民医院脊柱微创技术在高龄、高位胸椎领域实现突破。马海军主任表示："年龄不是手术禁区，通过精准评估与创新技术，我们愿为更多复杂脊柱疾病患者托起生命希望。"

一面锦旗，承载着生命的重量；一双重新迈开的双腿，诠释着医者的初心。在攻克脊柱疑难疾病的道路上，河南省直第三人民医院将持续以技术为刃、以仁心为盾，为患者点亮重生之光。（乔海洋）