在心理健康问题的临床治疗时

医生常给患者开处方药物

患者或家属会问

「药物长期服用会不会依赖？」

湖南广播电视台广播传媒中心

湖南省卫生健康委员会

湖南省精神卫生中心

共同推出

湖南省心理健康主题宣传融媒访谈节目

《健康“心”力量》

本期节目邀请国家精神疾病医学中心（中南大学湘雅二医院）国家精神疾病医学中心主任医师曹玉萍教授做客节目，来聊一聊“担心药物依赖”的话题。

什么叫药物依赖？

医学上的“依赖”是指长时间使用了成瘾物质或药物之后，导致无法将其摆脱的情况。使用者可以出现认知、行为、情绪和生理的症状群，尽管他明白使用这些成瘾物质会带来问题，但还在继续使用。

依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖，主要表现为耐受性增加和戒断症状。就是药物的剂量需要越来越大，甚至可能超出安全剂量，停药出现大量躯体不适，甚至精神症状；心理依赖是指使用者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使他为了寻求这种感觉而反复使用药物，所谓的渴求状态。

心理健康问题的临床治疗时

药吃久了，真的会产生“药物依赖”吗？

其实临床中只有少数药物，在不当使用的情况下会产生药物依赖。大部分的精神科药物是不产生依赖的。精神科疾病大部分情况下服药的疗程可能需要比较长，不论是重性精神疾病，还是大多数轻性精神障碍，不论是抗精神病药物，还是抗焦虑、抗抑郁，以及心境稳定的药物，少则以“月”计算，多则以“年”计算。

哪些药物容易引起依赖？

常见药物有以下三类：

（1）苯二氮卓类药物：老百姓俗称的“安眠药”：是可以导致药物依赖的常见药物。如果因失眠长期服用安眠药，使用不当就可能会形成药物依赖。

（2）中枢兴奋剂：在临床上主要用于治疗儿童注意缺陷与多动的药物。

（3）镇痛药：临床上常用镇痛药来缓解癌症或者其他躯体疾病导致的慢性疼痛，常用的如吗啡，是一类强力的镇痛药，但同时又具有较强的成瘾性。

在精神疾病的治疗过程中

只吃药就够了么？

药物治疗属于躯体治疗，而心身是一个整体。药物治疗需要有心理来协同，就是吃药就要心理接受它，并定期向医生报告你的疗效与不良反应，与短期内可能出现的一些不良反应和平共处，比如口干、便秘等。同时，及时调整生活方式，比如调整饮食结构、规律睡眠作息、适当参加运动、积极参加集体活动等等。如果出现心理困扰，建议辅以心理治疗。这些都是给药物的疗效助力的。多管齐下，称之为“多功能治疗”。疾病才可能全面康复。

患者出现心理健康问题需要药物治疗时

比较抵触，该怎么办呢？

通常讲来，“心病还须心药医”，如果刚出现比如焦虑、抑郁等心理健康问题，可以试着自行调整，从认知、行为、生活方式等方面来进行调整。但如果一开始就症状很重，或自行调整无效，则需要药物的介入。前面我们也谈到，精神疾病大多有大脑内生物学改变，因此必要时是需要接受药物治疗的。我们需要正确看待药物治疗。药物在需要用的时候是帮我们的，就像平时我们需要吃饭来补充身体能量，但心理生病了之后，药物是可以补充我们的心理能量的。

患者的家属能做些什么？

患者的家属首先要认识到心理疾病也是一种需要治疗的疾病，要与患者和医生形成治疗联盟，督促患者按时按量服药、督促患者的健康生活方式，同时，多与患者进行有效沟通、多支持多鼓励患者的进步，身体力行地带动患者进行户内户外活动，定期来医院复诊。

药物是精神疾病治疗的重要组成部分

正确合理使用能显著改善病情、提高生活质量

如果感到不适 应该立即就医

与医生讨论调整治疗方案

药物并非唯一手段

心理治疗、生活方式调整等综合措施同等重要

每颗药片背后都是科学与关爱的结晶

正确合理使用

它们将成为守护心灵的坚实力量

来源：湖南广播

编审：康铁、徐神、欧阳

监制：袁理