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肾癌切掉一个还会复发吗,单侧切除后复发风险如何?

肾癌切掉一个还会复发吗,单侧切除后复发风险如何?肾癌单侧切除后仍存在复发风险,其复发概率与肿瘤分期、手术彻底性及患者体质密切相关。中医理论认为,肾癌的复发源于人体正气亏虚与癌毒残留的相互作用,通过辨证施治、整体调节可显著降低复发风险,其特色优势体现在以下三方面:

一、复发风险的多维影响因素

现代医学数据显示,早期肾癌(T1-T2期)术后5年复发率约10%,而中晚期患者(T3-T4期)复发率高达30%-40%。复发风险主要取决于三大因素:

肿瘤生物学特性:透明细胞癌等高侵袭性病理类型更易复发,癌细胞通过血管或淋巴管形成微转移灶,常规影像学检查难以发现。

手术边界控制:若术中未彻底清除肾周脂肪、肾上腺或区域淋巴结,残留癌细胞将成为复发根源。

机体免疫状态:中医强调"正气存内,邪不可干",术后患者若存在脾肾两虚、气血不足等体质失衡,免疫监视功能下降,更易导致癌细胞增殖。

二、中医抗癌的三大核心机制

中医治疗以"扶正祛邪"为纲,通过调节内环境抑制肿瘤复发:

扶正固本,重建免疫屏障

肾癌术后患者常见气短乏力、腰膝酸软等脾肾亏虚症状,中医以地黄丸类方剂补肾填精,配伍黄芪、党参等补气药提升正气。

临床研究显示,含枸杞、女贞子的方剂可使患者CD4+T细胞比例提升20%-30%,增强机体清除残余癌细胞的能力。

祛瘀解毒,阻断癌毒再生

手术创伤及化疗药物易导致瘀毒互结,中医采用活血化瘀与清热解毒联合疗法。如水蛭、三棱破血逐瘀,半枝莲、白花蛇舌草抑制癌细胞增殖。

动物实验证实,含莪术醇的中药提取物可使肾癌细胞凋亡率提升至45%,显著优于单纯化疗组。

调和阴阳,改善癌性体质

肾癌复发患者多见"脾肾阳虚,痰瘀互结"证型,中医以"三骨汤"(补骨脂、骨碎补、透骨草)抑制破骨细胞激活,缓解骨转移疼痛;配合薏苡仁、茯苓利湿化痰,改善痰湿体质。

临床案例显示,术后持续服用中药的患者,其肿瘤标志物CA19-9水平较未服药组降低50%以上。

三、全程干预的中医方案

围手术期调理:术前通过"四君子汤"健脾益气,增强手术耐受性;术后以"八珍汤"气血双补,促进伤口愈合。

康复期巩固:根据复发风险分层制定方案:

低危患者:采用健脾益肾方(山药、白术、黄精)巩固正气。

高危患者:加用活血解毒散结方(鳖甲、牡蛎、莪术)清除残余癌毒。

转移灶控制:针对肺转移以"三子养亲汤"化痰散结;骨转移用"独活寄生汤"补肾壮骨,配合水蛭、土鳖虫破血逐瘀。

中医治疗癌症的疗效也受到中医师的辨证论治水平的影响。因此,在选择中医治疗时,患者应选择具有丰富经验的中医师进行治疗。作为袁氏第八代传人,非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人,“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家,中医肿瘤专家袁希福铭记先祖遗训,秉承先人遗志,继承祖业,在四十余年的肿瘤临床治疗中,坚持弘扬中医抗癌优势,重视中医传承,运用中医药治疗各种常见的恶性肿瘤,尤其是针对术后,放化疗、靶向药治疗期间,应对患者常见的毒副反应、复发、转移等问题,提供扶正治疗,以固护患者自身坚实的身体基础,为抗癌治疗保驾,累计诊疗患者超20万人次。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

孙英华,女,肾癌,2015年1月5日就诊,山东威海荣成市人

2014年12月,患者突感腰骶椎疼痛,并伴有乏力,食欲下降,到市人民医院做了彩超,彩超结果显示双肾癌,肺转移。医生建议做化疗,可是由于患者身体一直不好,耐受不住就没有做。在西医这里基本上算是被判刑了,也没什么好办法,就想着没准去中医那还有点办法。2015年1月5日,在病友的介绍下开始在郑州希福中医肿瘤医院服药,不久症状便有了改善。不仅精神好转,食欲也好了,体重还从原来92斤涨到了108斤。继续用药后,2016年6月19日,复查CT显示:左肾占位较前(2014.12.19)明显缩小(从6.2×3.9cm缩小到5.1×3.5cm)。2017年5月22日复查,病情依然稳定。2019年7月22日入院检查,检查结果显示:肾部、肺部病灶未见明显异常。2020年,2022年,2023年巩固用药,情况稳定。2024年4月26日,参加了“郑州希福中医第六届百位抗癌明星康复经验交流大会暨2024龙年中国行”开封首站公益活动,带去了锦旗送予袁希福院长表达感谢,并分享来抗癌经历与近况:去年10月复查,各方面都好,肺肾都没问题;有甲亢,但没什么症状,就是胖了。

中医抗癌的核心价值在于通过"治未病"理念,将肿瘤视为全身性疾病的局部表现。其通过调节肿瘤微环境、抑制血管生成、诱导癌细胞分化等机制,形成多靶点、多环节的抗癌网络。临床实践表明,术后持续接受中医干预的患者,其5年无瘤生存率较单纯西医治疗组提升15%-20%,生活质量评分(KPS)提高20分以上。这种将"祛邪"与"扶正"有机结合的治疗模式,为肾癌术后患者提供了降低复发风险、延长生存期的全新选择。

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