导读：今天学习古今名家治疗月经病中经间期出血及经行发热的要领。

经间期出血

班秀文认为：

经间期出血以阴虚阳亢为多见，因而其治疗的总原则，当以滋养肝肾之阴为主。

但在具体选方用药之时，有出血时的治疗和平时调养不同。一般来说，在经间期出血期间，要在滋阴制阳的基础上，佐以止血之品；

例如阴道出血量少，色红，无血块，无腹痛，伴有头晕目眩，腰酸膝软，五心烦热，夜难入寐，溺黄便结，苔少或无苔，舌边尖红，脉细数者，此属平素阴虚，肾阳偏盛之变。治宜滋阴壮水以制火之法，可用两地汤加墨旱莲、藕节、夜交藤、益母草治之；

如平时调养者，则宜用《景岳全书》之加减一阴煎（生地黄、白芍、麦冬、熟地黄、知母、地骨皮、甘草）去知母加女贞子、怀山药、玄参、枸杞子治之，使阴阳协调，气血平和，以期达到从根论治，防止再次出血的目的。（《妇科奇难病论治》）

经行发热

夏桂成认为：

在治疗中，一般经前、经期应着重从郁火论治，用丹栀逍遥散。

对兼外感者，应加入荆芥、防风、桑叶、菊花、金银花之属；经净后着重滋阴，可选用杞菊地黄丸或二甲（龟甲、鳖甲）地黄汤等治之。

对瘀热证发热，应注意有无感染。如系炎症发热者，当用红藤败酱散合银翘散治之。气虚发热较少见，实际上是气阴两虚之病证，用补中益气汤加青蒿、鳖甲、炒牡丹皮、炒黄柏等，待经净后转入脾肾论治。（《中医临床妇科学》）

曹玲仙等通过临床观察：

将经行发热分为两型：一型为气阳不足，营卫不和，积瘀化热，采用和营祛瘀、甘温除热法，方以补中益气汤合桂枝汤为主；另一型为肝经郁结，积瘀化热，采用和解少阳、活血化瘀法，方用小柴胡合桃核承气汤加减。

在治疗过程中宜将活血化瘀、祛瘀清热的治法贯彻于治疗的始终，在此基础上辨证论治，可获良效。[曹玲仙，俞瑾，辨证治疗子宫内膜异位症伴经行发热12例，上海中医药杂志，1988（9）：14]