抑郁症的人，有一部分是“怨气”很重。

这类人，经常人是白天生气，晚上熬夜。整个人属于是真阴不足，虚阳上浮的状态。

一般是跟家人不和，往往排斥治疗。

所以，碰到这类患者，因为配合度很低，往往十分棘手。

但是，如果能用上药，治起来倒不难，因为病理很单纯。关键就是让这口“怨气”出来。否则，这口气堵在胸口，整个人的气机就是紊乱的状态。

用药，从两方面考虑：

一方面是疏肝解郁，一方面是滋阴养血。

注意：对这类患者进行疏肝解郁，用的可不是普通的理气药。而是上来就是用破气散结药起手。

普通的抑郁症患者，气郁比较轻，我们用点香附、薄荷、玫瑰花就可以。但是这类患者因为“怨气”太重，实际上这种郁结，已经成了实邪。只用那些药就显得势单力薄、寡不敌众了。

所以还要加上青皮、三棱、枳壳这些。

这么多气药叠加在一起，理气的力量，明显就增强了。

青皮、三棱、枳壳，这三味药有点霸气，用一个字可以概括，那就是“破”。

破什么呢？破气，破除一切积聚。

说白了，无非就是“先泻后补”嘛。抑郁症的人，大家都知道他是虚了，但是你上来就用补药效果也不行。很多中医同行的思路都是对的，只是没有狠下心把起手的方子搞明白，才导致了后面无论怎么做，都是无用功。其实，挺可惜的，说白了，就是起手用药太轻。

破气药不能久用，等患者觉得胸口没那么堵了，就要换方子。

这时候，就该以滋阴去浮火为主，同时顾护脾胃。

放个基础方：

熟地、山茱萸、玄参、麦冬、桑叶、茯苓、白术、山药、五味子、黄精、玉竹、当归。

这是个善后的方子。