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老人视力下降是什么原因?武汉普瑞眼科许泽骏提醒小心黄斑水肿

“这两年我摔跤了好几次,一直以为是年纪大了骨质疏松,根本没想到是两眼视力差异太大导致的。”65岁的郑女士,近日查出因黄斑前膜导致左眼视力严重下降,所幸在武汉普瑞眼科医院接受手术治疗后,视力恢复到0.6。这一故事敲响中老年人眼底健康警钟,眼科专家呼吁:定期进行眼底检查是守护光明的重要防线。

今年5月初,65岁的郑女士陪同孙女到武汉普瑞眼科医院复查眼睛时,偶然站在医院的视力表前检查视力,发现左眼只能看清最上面一排大字,视力仅有0.1,而右眼视力有0.8。面对如此明显的视力差异,郑女士起初并未在意,认为“老年人视力下降很正常,肯定是白内障”。但在接诊医生的专业建议和女儿的坚持下,她接受了系统的眼科检查。

经过进一步检查发现,尽管郑女士双眼确实存在轻度晶状体混浊(即早期白内障),但真正的视力“杀手”藏在眼底——通过OCT光学相干断层扫描图片清晰可见,她的左眼黄斑区存在异常增生的前膜组织。这层纤维膜持续牵拉着黄斑,已经引发黄斑水肿,导致视力严重受损。

“难怪这两年走路总感觉深一脚浅一脚,戴着老花镜还摔过好几跤!”得知检查结果的郑女士恍然大悟,视力和身体一直都很好的她,从未想到是眼底病变导致了双眼视力的严重不平衡。许泽骏副院长耐心解释说:黄斑前膜中有相当比例没有明显的诱因,属于“特发性”,初期可能仅有视物模糊、变形等症状,很容易被误认为是老花或白内障延误诊治。

眼底病的治疗就是在与时间赛跑,治疗最主要的就是保住现有视力,否则继续发展下去有致盲的危险。武汉普瑞眼科医院的许泽骏副院长根据郑女士的眼部情况,当即制定手术方案,并于近日为其实施了手术:通过27G微创玻切手术,利用两万转的双刃斜面高速玻切头,精准剥除黄斑前膜,并联合注气治疗促进黄斑区的复位。

术后半个月复查时,郑女士的左眼视力提升到了0.6,远超“维持现有视力”的预期目标。郑女士难掩激动:“现在看东西清楚多了,看来有不舒服就要及时治疗,不能拖延。”

除了郑女士,武汉普瑞眼科医院近期接诊了十多例黄斑前膜(包括特发性)的患者,虽然都保住了当前视力,甚至取得了较好的预后,但是武汉普瑞眼科医院的许泽骏副院长指出,黄斑作为眼底视觉最敏锐的区域,它的损伤具有不可逆性。很多患者像郑女士一样,等到视力严重下降才就诊,此时视神经细胞已大量凋亡。若能在出现视物模糊、视物颜色异常等初期症状时及时进行干预,预后会显著提升。所以建议50岁以上人群,尤其是糖尿病、高度近视、高血压等眼底病的高危人群,每3-6个月进行眼底检查,早发现早诊断早治疗。

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