小脑萎缩属中医“脑萎”范畴，其病机核心在于肾精亏虚、痰瘀阻络。中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则脑髓失养，加之痰浊瘀血阻滞脑络，导致小脑功能逐渐衰退。中药治疗并非简单对症，而是通过辨证论治，从根本上调理脏腑功能。
临床常用熟地、山茱萸、枸杞子等补肾益精，黄芪、党参、白术等健脾益气，配合茯苓、泽泻、半夏化痰祛湿，丹参、赤芍、桃仁活血通络。此类药物组合可改善脑部血液循环，促进神经细胞代谢，延缓病情进展。
中药治疗需长期坚持，配合康复训练效果更佳。需注意，治疗期间应避免肥甘厚味，适当食用核桃、黑芝麻等益肾食物，同时保持情绪稳定，避免过度劳累。中医治疗虽不能逆转萎缩进程，但可显著改善共济失调、言语障碍等症状，提高生活质量。
